幽门螺杆菌2006.3.18

幽门螺杆菌2006.3.18

1983年澳大利亚人马歇尔和沃伦正式发表了幽门螺杆菌的实验报告，从而揭开了人们在微生物领域内的新纪元。1665年英国人虎克用自制的100倍放大镜观察了软木塞芯片的结构，从而发现了细胞，提出了"细胞"这一名词的新概念；差不多与此同一时刻，荷兰人罗文虎克用270倍的自制放大镜观察到了人骨、横纹肌细胞，并对形态做了较详细的记录。19世纪初德国病理学家奥肯做出了细胞是人体组成的基本单位的预言。20世纪30年代，德国又有两位病理学家施莱登、施旺对细胞的结构做了详细的观察，发现了细胞膜、细胞核、线粒体等，此基础为19世纪德国伟大的病理学家威尔啸的产生创造了先决条件。威尔啸的细胞病理学是西方学发展的丰碑，他认为机体由细胞组成，一切疾病均源于细胞中的病理过程。他建立了当时世界最先进的病理诊断，发明了原始的病理切片机和初步的病理报告。19世纪后期，美国医生李斯、法国人巴斯德、德国人郭霍和他的学生革兰氏先后在微生物学方面做出了巨大成绩，把微生物学形成完整学科。20世纪早期，1929年英国人阿拉明首先发明了青霉素，从而打开了西医有效杀死致病微生物的新纪元。从此以后，抗生素的研究如雨后春笋，由磺胺药的应用到大环内酯、氨基糖甙、喹诺酮、头孢的问世。20世纪70年代，头孢上市以来，首先问世的是头孢噻吩钠（先锋1）；二代头孢类头孢氨苄（先锋4）、头孢唑啉钠（先锋5）相继问世；紧跟其后于20世纪80年代头孢拉定、头孢哌酮、头孢曲松、头孢噻肟钠等四种头孢菌素先后上市，称的为头孢三代。21世纪初，四代头孢上市，最先上市者为马司平。此药因价格昂贵，在国内尚未普及应用。综上所述，头孢菌素代代更新，其药效越来越大，抗菌谱越来越宽，部分药可穿过血脑屏障，对肾功能的损害小。上述抗菌药物的进展是随着细菌耐药性的不断进展而被动发展的。1983年澳大利亚人马歇尔、沃伦在人体胃黏膜上发现幽门螺杆菌，开始叫幽门弯曲菌，后来发现此菌为一切胃肠道疾病的总原因，与胃及十二指肠球部溃疡、慢性胃炎、溃疡性结肠炎等有着明显的关系。近年来国际卫生组织召开多次会议，研讨Hp(幽门螺杆菌）的致病和防治，并制订了幽门螺杆菌的防治指南。最近又提出了补充指南。总的幽门螺杆菌的发明是当代医界的大事，与1929年阿拉明发明青霉素、1963年布卢姆博格发现乙肝病毒一样具有重大意义。鉴于此，2005年诺贝尔奖奖金授予了幽门螺杆菌的发明人马歇尔和沃伦。