胃食管反流病诊断研究新进展2006.7.24

胃食管反流病诊断研究新进展2006.7.24

胃食管反流病（GERD）是当前世界研究的重点疾病，人群患病率4.3%，患病平均年龄43岁。WHO统计，手术治疗总疗效大大低于保守治疗，因此本病宜以保守治疗为主要疗法。诊断此病除原先的钡餐、胃镜外，近年来世界各地将研究重点普遍放在胃、食管腔内pH值和Hp致病性二者的关系上。美国GoshTash等研究48小时无线食管Hp测定的低值，发现此病均有异常的酸反流，延长检测时间可提高异常酸反流的检出率。另外PPI对异常反流有效。胃灼热、反流物酸度、反流至食管的高度，均与PPI治疗呈负相关。研究表明替加色罗可减少下段食管括约肌一过性松弛，从而加强抗反流屏障，增加食管上皮生长因子的表达，增加黏膜的防御能力，增加唾液腺分泌，由此达到治疗作用。鉴于此，WHO建议采用PPⅠ无效或疗效不太理想的患者采用替加色罗。