胃食管反流病认识的重大转变2006.12.25

胃食管反流病认识的重大转变2006.12.25

最重要的认识转变是：不是单一病变，而是多元因素导致的局部损伤。该局部损伤位于胃和食管的连接处。今后的主要任务应该首先确定该区域解剖、生理的相互联系以及中枢神经和周围神经对此的调节，食管的pH测定，阻抗检测，压力检测。质子泵抑制剂（PPI）的问世使反流病的治疗取得了很大进展。

1906年，Tileston指出"食管消化性溃疡"。

1934年，Winkelstein首次把胃灼热症状与食管反流相联系。

1946年，Allison认为食管裂孔癌是食管反流病中的偶然因素，并非经常因素。

1958年，Baker提出胃酸反流是胃食管反流的主体。

20世纪80年代，食管括约肌的松弛（LES）是食管反流的重要因素。

药物治疗的发展：

1956年，Code提出用组织胺调节胃酸分泌，从而导致1964年用H2受体拮抗剂－西咪替丁问世。

1989年，第一个质子泵抑制剂（PPI）奥美拉唑问世，疗效显著，明显提高pH值。

证据表明：未来20年反流病的治疗将会有重大进展。胃镜、腔镜下的局部介入也在试验的列。