慢性阻塞性肺疾病新说2007.5.21

慢性阻塞性肺疾病新说2007.5.21

慢性阻塞性肺疾病简称"慢阻肺"（COPD），为多种因素导致的疾病，不仅影响肺脏本身，同时可影响全身多脏器的功能，使的衰退，细胞衰老、凋亡，所有这些影响大都基于组织的缺氧。当然及时的治疗，可使上述全身性改变适当逆转，进展放慢。

1.过去COPD的治疗方案是缓解气道阻塞。然而近年来意识到气道阻塞的主要原因是炎症的形成，炎症使黏膜纤毛功能障碍，排痰、排气受阻，肺气肿形成。肺气肿一旦形成则肺动脉高压，右心负荷增强，肺心病的诊断成立，于是全身缺氧，多脏器功能受损。

2.目前常用的药物

（1）抗生素。

（2）支气管扩张剂：①抗胆碱能药物；②β2受体激动剂：长效β2受体激动剂沙美特罗、福莫特罗，日服2次；③磺嘌呤类：氨茶碱是此类药物的代表，它虽然用的已久，但仍然宝刀不老，它既可使支气管扩张，又可使气管通气量改善。但是此药可与其他药物诸如抗生素等发生反向作用，故使治疗窗口狭窄；④吸入性固醇类：布地奈德是此类药物的首选。口服糖皮质激素（ICS）因长期服用的副作用，已少应用。