读书偶记1985.6.20

读书偶记1985.6.20

1.肺脓肿的治疗

山西人民出版社的《中西医结合概况》一书谈到此病的治疗当分成三个节段：①脓成未排：鱼腥草20g，半枝莲20g，虎杖20g，桔梗30g；②脓成已排，体温下降，上方加桃仁、生薏仁、冬瓜仁活血化瘀使脓腔溃散；③无脓无咳则须托里扶正，方用黄芪、黄精、当归之类，即中医所谓扶正固本也。

2.久咳不愈的治疗

这种咳嗽消耗体力，支气管平滑肌处在疲劳状态，不能有效排痰，痰液刺激气管，使气管咳痰更重，形成恶性循环。其咳嗽属标证，但以急则治其标的原则，选百部以镇咳，配枳实以兴奋疲劳的支气管平滑肌，再加紫菀以助祛痰，痰易排出则咳减。由此观的，百部、枳实、紫菀三药乃配合止咳的效品也。于是此方以上述三药为核心、加天冬、麦冬、射干、百合，此方名曰：二冬百部射紫枳。

3.休克的治疗

中医学称此证为亡阳，总以参附汤、四逆汤为主方以治的，近代药理学研究证实附子有明显的强心作用，黄精的作用可代替人参起到以廉代昂作用，因此以附子10g，黄精30g，甘草6g三药组方，谓的稳压汤，临床证明此汤有较好的疗效。

4.现代生物学的崛起给人们带来了中西医结合的新概念。生物的品类繁多，形态各异，但是构成它们的基本成分都是蛋白质、酶、核酸等生物大分子。研究这些大分子结构和生物功能间的关系，对于不断揭示生命现象奥秘及提高防治疾病的水平都有重要意义。在正常细胞中有两种环状核苷酸，其一称环磷酸腺苷(CAMP），其二称环磷酸鸟苷 (CGMP），在细胞膜产生的环化酶的催化下，CAMP、CGMP分别由三磷酸腺苷 (ATP）、三磷酸鸟苷 (GPT）分解而成。前者放出一个高能磷酸键则释放能量。环磷酸腺苷为肾上腺素作用于β受体的后释放的产物，环磷酸鸟苷为乙酰胆碱作用于M受体所放出的产物，二种产物的间有一种恒定的比数，此比数决定自主神经的动态平衡。

在环核苷酸的实验研究中有许多有意义的发现，如甘草能升高胃壁细胞中的CAMP含量，也许这正是它能够作为中药调和药的原因，甚至单纯一味甘草就能治疗溃疡病，使其愈合。另一个重要发现是环核苷酸是传递针刺激的重要物质的一，针刺后乙酰胆碱量降低，相应CGMP也下降，从而使CAMP/CGMP的比值上升，这就可以解释为什么一根小小的银针不仅能够治疗慢性疾病，而且还能治疗急性疾病，如急性阑尾炎、急性细菌性痢疾。针刺能降低血压，也能升高血压，能抑制肠蠕动，也能兴奋肠蠕动，这是因为针刺可因其手法的不同能调节环核苷酸的原因，这和中医的阴阳调节理论有许多相似的处，诚然环核苷酸调节理论是中医阴阳学说的物质基础。体内调节阴阳物质绝不是环状核苷酸一种物质，我们也不能简单地把阴阳对立统一的学说说成是环状核苷酸的调节系统。