"对"与"不对"试后知1985.6.22

"对"与"不对"试后知1985.6.22

《局方发挥》谓用药庞杂"广络原野，冀获一兔"，无异兴师动众，无的放矢。《备急千金药方》《太平惠民和剂局方》的方剂有三四十味者，亦有五六十味者，故可与"广络原野"相比，但我在临床实践中体会到"多安药味"的特殊作用。尤其是对一些疑难杂症，每以大方取效。

以偏头风为例：附子、干姜、桂枝、细辛、石膏、龙胆、黄芩、大黄、党参、黄芪、白术、山药、当归、生地黄、羌活、防风、柴胡、山茱萸、五味子、胆南星、半夏、川芎、白芷、牡蛎、磁石、全蝎、威灵仙、蜈蚣、地龙、桃仁、茯苓、酸枣仁等。组方庞杂，但疗效确切，是所谓理未明而方先效。

以慢性肾炎为例：此病属抗原抗体复合反应，可发生增生性、基膜性、退行性变化，其临床分型大体可分成隐匿型、肾病型、高血压型、肾功能减退型和混合型。

西医的分型如上，我意在治疗慢性肾炎时应注意一个十分重要的情况，就是热毒蕴结未清，结于下焦，此观点的实践根据：①此病多由咽喉肿痛，全身化脓性炎症所引起；②此病常有尿频、尿急、尿痛的下焦湿热症状；③当用温肾法无效时，改用清热解毒法则常见效。据此中医治疗肾炎的大法应在清热解毒、温肾通阳、健脾益气、祛风胜湿、固涩权敛、利尿通淋、滋阴凉血等法中进退加减，方剂网开六面，目不能远的繁杂，然疗效确切者也。

我在应用清热解毒药方面，常用白花蛇舌草、白蔹、黄芩、黄柏、漏芦这五种药。

口诀：黄白漏，肾炎优。