呋塞米小议1995.4.22

呋塞米小议1995.4.22

呋塞米又名呋喃苯胺酸，曾有呋塞米灵、利尿灵的称，静脉滴注2～5分钟即可见效，持续时间2小时；口服30～60分钟即可见效，持续6～8小时。其作用机理是抑制肾小球血管袢升支的重吸收，作用强大，利尿甚猛，利尿作用不受血清白蛋白的影响。本品除用于水肿患者的外，尚可通过强大利尿作用使上尿道的结石排出，又可用于急性肺水肿与脑水肿，尚可预防急性肾功能衰竭，亦可促进药物毒性的排泄。本品的剂量变化范围较大，通常由20mg起每日静注2次、口服3次为宜。可逐渐增加剂量，停用时宜逐渐停服。副作用常见者有胃肠道反应、水电解质紊乱、皮疹、耳鸣等。长期使用可出现尿酸增高、血糖增高，甚至演变为痛风及糖尿病。尚可形成低血钾，因此晚期肝硬化合并肝肾综合征者用此药时宜慎。