肝硬化食管静脉曲张破裂出血的治疗1995.8.13

肝硬化食管静脉曲张破裂出血的治疗1995.8.13

此虽属上消化道的出血，但与胃出血恒有不同。唐容川云："泻心即是泻火，泻火即是止血。"谓大黄黄连泻心汤乃治疗胃出血的大剂。大黄一味有"推墙倒壁""釜底抽薪"的力，为治疗吐血的上品，殊不知大黄的用治食管静脉曲张破裂出血如量大，则有增加出血量的弊，唯剂量适中治出血者有效。肝硬化的出血恒为食管静脉的出血，一部分为胃底静脉的出血，大黄的量，汤剂宜为6g，若无大黄，肠道腑气不通，势必形成肠道腐物的吸收，增加肝性脑病的产生，针对上述机理余拟定了肝硬化止血散。

处方：煅花蕊石30g，肉桂3g，生赭石30g，汉三七3g，大黄粉20g。共研为末，过筛分为20包，每服1包，每日2包。上方的总量为86g，每包4.3g，其中含大黄1g，三七0.15g，生赭石1.5g，肉桂0.15g。

上方的主要作用为降逆平冲。用现代医学观念来看是促使胃的安静，胃静则出血自止，汉三七0.15g有局部止血的功用，煅花蕊石亦有局部止血的功。