茵陈蒿汤的主证1995.8.21

茵陈蒿汤的主证1995.8.21

"阳明病，发热汗出者，此为热越，不能发黄也；但头汗出，身无汗，齐颈而还，小便不利，渴饮水浆者，此为瘀热在里，身必发黄，茵陈蒿汤主之"（《伤寒论》236条）。此文可记的者"阳明病但头汗出，齐颈而还，小便不利，渴欲引水，瘀热在里身必发黄"，"茵陈六两、栀子十四枚、大黄二两，以水一斗二升先煮茵陈至六升，内二味，煮取三升，去滓，分三服"。汉代的"两"约合现代的3钱，即9g。为好计算，可约为10g，前述剂量应为茵陈60g，栀子14枚、大黄20g，古人脾胃较今人强，余之经验，此方的剂量当为茵陈30g，大黄10g，栀子10g为最佳。"伤寒七八日，发热者，身黄如橘子色，小便不利，腹微满者，茵陈蒿汤主之"（《伤寒论》260条），"伤寒身黄，发热，栀子柏皮汤主之"（《伤寒论》261条），栀子10g，黄柏10g，甘草5g；"伤寒瘀热在里，身必黄，麻黄连翘赤小豆汤主之"（《伤寒论》262条），麻黄10g，连翘10g，赤小豆10g，甘草6g，杏仁10g，椿根白皮10g，生姜6g，大枣4枚。