皮肌炎的再认识1996.3.20

皮肌炎的再认识1996.3.20

皮肌炎简称（DM），又称皮肤异色性皮肌炎，是一种主要累及四肢近端横纹肌，伴同多样皮肤损害的慢性疾患。属自身免疫性疾患，其病变分两类：①肌病变；②皮病变。可发病于任何年龄，女性多于男性约2倍，皮以多种红斑及结节最常见；肌则累及四肢近端横纹肌。先觉乏力，继则疼痛，见自觉痛、按压痛、运动痛，最后可见肌无力。全身任何部位的肌肉如眼肌、颈肌均可受累，从而出现眼睑下垂、复视、颈项偏倾等。病变在晚期可累及心、肝、肺、肾、消化系统，心衰、间质性肺炎、视网膜渗出等均可相继出现。化验室检查：蛋白电泳中α2及γ球蛋白增高，约半数患者抗核抗体（ANA）及RF均为阳性，转氨酶升高。抗核抗体（ANA）是一切自身免疫性疾患的最有效指标，尤其对SLE的诊断价值（95%）尤为突出。但此指标在其他的慢性炎症及任何B淋巴细胞缺陷时均见增高，因而冲淡了该指标的意义。查此病的治疗，除激素、免疫抑制剂别无他法，免疫抑制剂以甲氨蝶呤为最常选用。