肝癌的CT所见1996.10.31

肝癌的CT所见1996.10.31

CT检查无须空腹，但肠腔积气是其大忌，因此检查前不宜服食粗糙带渣的食物，以免产气过多。检查前应测定肝肾功能或做碘过敏试验，因增强扫描是在静脉注射含碘造影剂后进行的。增强扫描可提高肝癌诊断，对鉴别海绵状血管瘤具有一定意义。不增强者谓的曰平扫，临床上海绵状血管瘤与肝癌在平扫时极难鉴别，但增强扫描则提供较明显的鉴别价值。甲亢及心、肝、肾衰竭的患者，不能做加强扫描，切记。肝癌的CT直接征象：局限且边界比较清楚的密度减低区，可呈多个或单个，有时边缘模糊或较模糊。有时肿瘤组织坏死，则呈不均匀低密度影，在增强扫描时病灶中出现高密度间隔，宽窄不一，方向不定，有人称的为间隔征。从大体而言，可见到肝外形异常，肝门移位。所谓肝门，位于左右叶及方叶、尾叶的间，任何一叶的较大肝癌均可致肝门移位。另外门静脉癌栓是肝癌常见表现，此时血管增厚、增粗，增强扫描示管腔内充盈缺损，同时伴肝硬化表现，出现肝轮廓不规律，肝大、腹水、叶间裂增宽、尾状叶增生。