嗜铬细胞瘤1996.11.18

嗜铬细胞瘤1996.11.18

此病见于肾上腺者占90%，可位于腹腔、盆腔的任何部位，亦可位于胸、脑等处，特点是儿茶酚胺的分泌过多（由肿瘤细胞分泌），24小时尿中的儿茶酚胺的分泌超过500μg，则可诊断。儿茶酚胺系肾上腺素中介介质，作用与肾上腺素完全相同，通常在瘤体受到压迫或挤压时产生，于是可出现血压的持续上升，与此同时患者尚可出现肾上腺皮质受压之类柯兴氏症群。由于儿茶酚胺的浓度忽高忽低，因此血压的变化也忽高忽低。严重者出现高血压危象、休克，有时则血压如常人。本病的治疗以手术为主，一部分症状轻微患者可采用保守疗法，临床以α受体阻断剂酚妥拉明20mg，静脉滴注，每日3次，为慢性期的主要治疗。中药则可采用活血化瘀、温阳利水、平肝息风法等。