颅内肿瘤1997.1.6

颅内肿瘤1997.1.6

亦谓脑瘤，继发者多为全身恶性肿瘤转移而来，男性以肺癌、女性则以乳腺癌最为多见。原发性颅内肿瘤胶质瘤约占一半，此瘤为恶性，其余如脑膜瘤、垂体瘤、脑室瘤、咽管瘤、血管瘤等均为良性。胶质瘤是脑瘤的最常见者，男多于女，发病于儿童及中青年者较多。其中星状细胞瘤占40%，少突胶质瘤、室管膜胶质瘤各占10%，上述胶质瘤恶性程度低，发展均较缓慢。髓母细胞瘤和胶母细胞瘤共占30%，恶性程度高，生长快。髓母细胞瘤和胶母细胞瘤均对放疗敏感，通常以照射5000～7000cGy为宜，但因放疗对脑组织多有损伤，照射当时反见病情加重，在放疗20余次后方可见效，因此患者住院后应首先考虑手术，术前可行化疗，以洛莫司汀为首选，甲氨蝶呤可椎管推注，每周1～2次。