呼吸衰竭的抢救1997.1.13

呼吸衰竭的抢救1997.1.13

PaO2＜60mmHg(8kPa)；PaCO2＞50mmHg（6.67kPa),常见的呼吸衰竭总是以肺部感染为诱因，通常采用联合抗生素为最适宜（如先锋加青霉素或氨基糖甙类；青霉素加庆大，如有杆菌感染可给予丁胺卡那或去氧丁胺卡那，绿脓杆菌可选用头孢拉定）。给氧（持续低流量吸氧）。

药物：尼可刹米0.25～0.375g/支，每日8～10支静脉滴注；洛贝林30～50mg，静脉滴注；AlmⅠrⅠn50mg，每日2次，降低CO2分压；氨茶碱0.1g，0.25g，口服或静脉滴注；肾上腺皮质激素、舒喘灵均可适当使用。

呼吸衰竭可出现下列五种酸碱失衡：①呼吸性酸中毒：由于二氧化碳的堆积，通常用改善通气即可。失代偿时则予碱性药物。②呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒。③呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒：因水肿合并心衰等原因，而使用大量利尿药，出现低钾、低氯，则成碱中毒。④呼吸性碱中毒：通气过度，二氧化碳大量排出所致。⑤低钾、低氯，引起碱中毒。