震颤的临床鉴别1997.2.9

震颤的临床鉴别1997.2.9

最常见的震颤为帕金森病，通常在中年以后发病，静止时明显，以双手为著，其次是颜面及下肢。总之，有震颤、强直、少动等三大特点，发病原因系脑组织缺少多巴胺；治疗则以左旋多巴、安坦为首选。除上述原发性帕金森病的外，尚有因脑炎、酒精中毒、锰中毒等后遗症出现类似症状，称作帕金森综合征。其次常见的震颤为动脉硬化的震颤，此种震颤为大震颤，诸如摇头、抽搐等。再次为家族型震颤，此型震颤为家族性的震颤，静止时轻，主动运动时重，预后较好，通常用中药大定风珠、三甲复脉汤等可治。安坦亦可治的。甲亢时亦可产生震颤，此为细小的震颤，多见于双手，西药甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶可治，中药大定风珠、消风散亦可治。