小论坛1999.1.12

小论坛1999.1.12

1.1927年前人们普遍认为高血压患者无须降压；同年Smich提出用肾上腺能神经节阻断剂后，利血平、降压灵风靡一时；后来则出现了肾上腺受体阻断剂是α、β受体阻断剂、钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂等。

2.阻塞性、睡眠性呼吸暂停综合征（OSAS）50%～90%为高血压患者，每晚超过20次者，8年内死亡率为37%。

3.国外有人认为硝苯地平（心痛定）因其作用时间较短，不能涵盖下半夜及清晨的高血压，故造成血压间歇性波动，反而容易导致心肌缺血，但此种意见亦不为医界完全公认。近年来出现了硝苯地平缓释片、氨氯地平（络合喜）。

4.近年来对高血压的认识有了突破，中心环节是胰岛素对抗，高血压时组织对胰岛素促进葡萄糖的利用的敏感性下降，因而出现高胰岛素血症，长期则促进脂蛋白血症。