胃脘痛的治疗1999.2.8

胃脘痛的治疗1999.2.8

胃脘痛由溃疡病及慢性胃炎形成者占90%，临床表现多以脘腹胀满及疼痛为主，饭后即胀而欲吐者为胃的排空不良，饭后0.5～1小时痛者病多在胃，中医治疗胃的胀满疼痛有下列几种方药：①北沙参、麦、玉竹、石斛、天花粉、桑叶、扁豆、丹参、木香、草豆蔻、枳实、厚朴、大黄、制乳香、没药；②党参、白术、干姜、附子、半夏、木香、枳实、甘草、丹参、草豆蔻；③瓜蒌、薤白、半夏、丹参、檀香、砂仁、木香、白芍、当归、川楝子；④半夏、黄连、黄芩、干姜、党参、丹参、木香、草豆蔻；⑤当归、白芍、川芎、黄精、高良姜、制乳香、没药。

上述五个方剂中：①方适合于舌红少苔，胃脘痛而烧灼者；②方适合于舌胖大苔白腻，胃脘胀满者；③方适合于胸脘胀满不舒者；④方适合苔黄腻，胃脘烧灼疼痛者；⑤方适合于胃脘疼痛日久而舌有瘀斑者。用药的加减：出血加汉三七、白芍、海螵蛸；恶心加旋覆花、生赭石、半夏、生姜；呃逆加丁香、柿蒂、苏叶、豆蔻；胀著者加半夏、陈皮；痛着加明矾、延胡索、川楝子、制乳香、没药、香附；排空不佳者加枳实、白术；肠鸣加川椒、干姜；两肋疼痛加柴胡、枳实、香附、郁金；大便干结加大黄；餐后4小时痛者病重在肠加小茴香、胡芦巴、延胡索、川楝子；夜间睡后痛醒者痉挛也，加肉桂、川椒、干姜、荜茇、高良姜之类，总以兴奋交感神经系统缓解其痉挛也。中医的调味剂多属热性，均具散寒祛邪的功，此可谓行气止痛也。