肝脏的诊断1999.6.1

肝脏的诊断1999.6.1

1.肝炎

急性时肝区水肿，肝内回声降低，而门脉管壁回声相对增强，形成多个小等号；慢性则回声增强（轻度）或恢复正常，总的弥漫性增强回声点或回声条为慢肝的特点。B超对肝炎的诊断为非特异性，应临床相结合，才能做出正确的诊断。

2.脂肪肝

由于脂肪的沉积，肝内普遍回声增强，肝脏深部常见回声减弱的暗区，肝内血管回声减弱或不清，此为脂肪肝的特点。

3.肝硬化

①肝表面不平，内部为强光点、强光斑，以肝前部为主，后部则为衰减暗区；②门静脉管壁增粗，内径扩大，后期可见肝静脉开放；③脾脏肿大，厚度超过4.0cm；④腹水。肝硬化患者常见肝尾叶增大，右叶萎缩。

4.门静脉高压

①门静脉内径＞1.4cm时则有门脉高压的可能；②脾肿大；③腹水；④侧支循环的建立，如脐静脉重新开放，胃冠状静脉扩张，脾胃静脉交通。

5.门脉梗阻

门静脉可见一强回声团或等回声团，尚可定位。门脉失去正常形态，周围呈海绵状交通支乃侧支循环扩张的静脉所致。

6.Buddchiani(巴德基亚里）综合征

系肝静脉或下腔静脉梗阻引起的改变。肝静脉或下腔静脉近端狭窄，远端扩张，腹水、尾叶增大。

7.肝囊肿与肝脓肿的区别

前者多薄，后者多厚。