慢性肺部疾患的呼吸衰竭1999.8.9

慢性肺部疾患的呼吸衰竭1999.8.9

慢性肺部疾患发生急性呼吸衰竭，通常由于阻塞性气道通气障碍，此种情况通常有两种病理变化：

1.蓝色肿胀

肺的损害在很大程度上局限于气道，患者在很大程度上以缺氧及高二氧化碳为特点，此时肺组织因缺氧后呈现蓝色肿胀，治疗以高浓度给氧和镇静剂为最佳。

2.红色肿胀

肺的损害主要系肺气肿，气管阻塞较少，以呼吸困难为主，呼吸阻塞不著，PCO2分压大于6.4mmHg，因肺部表现以瘀血为主，故呈粉红色肿胀。呼吸衰竭的治疗：①给氧；②抗生素；③支气管扩张剂：沙丁胺醇、氨茶碱等；④呼吸中枢兴奋剂：尼可刹米1～2.5g间断给药，可静脉滴注入，吗二苯吡酮是可用的药，用法同尼可刹米。