慢性胰腺炎与脂肪肝1999.12.5

慢性胰腺炎与脂肪肝1999.12.5

慢性胰腺炎发病较多，凡左上腹痛，食油腻、肉、蛋类加重，向腰及左胸、脐周放散者多属此病。此病的发生多与胆囊炎、胆结石相关。临床因血、尿淀粉酶的上升而确诊，但因大多数发病后48小时内血淀粉酶降至正常，72小时内尿淀粉酶亦降，至1周后则降至正常，故此病的诊断几无可靠的指标，因的常误诊矣。余年轻时曾罹患本病，先父拟方诊治，见效后坚持服药，经治疗1年而大愈。

余后在先父药方的基础上组成胆胰合证方：柴胡10g，枳实10g，白芍10g，川芎6g，香附6g，甘草6g，大黄6g，黄连6g，黄芩10g，丹参10g，木香10g，草豆蔻6g，延胡索10g，川楝子20g，制乳香、没药各6g，川椒6g，干姜6g，蒲公英15g，败酱草15g。

此方治疗慢性胰腺炎可使80%患者痊愈，行医40余年活人无数。目前教科书中未发现慢性胰腺炎与脂肪肝并症的记载，然余在长期观察中发现此病合并脂肪肝者几乎占80%。盖脂肪肝乃多余的脂肪在肝细胞间隙中堆积，久的则压迫肝组织使的失去其功能，继则代偿性的脂肪纤维化，最后形成肝硬化。脂肪肝、脂肪泻均系脂肪代谢的障碍所致，脂肪不能消化、吸收则形成脂肪泻；不能充分利用则形成脂肪肝。前者因胰酶的减少，后者因胰岛素的增加。慢性炎症可波及胰岛，未使胰岛的功能丧失前则形成对胰岛的刺激，反应性的胰岛分泌过多则形成肝糖原的堆积、脂肪的过剩、低血糖的出现。