温病学说的沿革1999.12.24

温病学说的沿革1999.12.24

温病源于伤寒：《伤寒论》"发热而渴不恶寒者，温病也"，《难经》"今夫温病者，皆伤寒之类也"，《黄帝内经》"冬伤于寒，春必病温"，王叔和认为伤寒不传染，温病传染，"先夏至日为温病，后夏至日为病暑"。孙思邈的《备急千金要方》认为《伤寒论》所谓的"阴阳毒，实乃温病的范畴"，阳毒目赤斑斑如锦纹，阴毒面青肢冷，脉细微，后者不治死。温病的分类有风温、春温、湿温、瘟毒、瘟疫的说。瘟毒伴遍身疮疡；瘟疫则具传染性。王安道曰："夫惟世以温病混称伤寒......以用温热的药若此者，以用温热的药因名乱实，而戕人的生，名其可不正乎。"汪石山创新感温病说，曰："有不因冬月伤寒而病温者，此特春的气可名曰春温，如冬的伤寒，秋的伤湿，夏的中暑相同，此新感温病也。"后来叶天士创卫气营血辨证，吴鞠通创三焦辨证，在诊断上注重舌象的观察，在方药上提出了桑菊饮、银翘散、大定风珠、清营汤、犀角地黄汤，化斑汤等辛温解表，清热解毒，增液补阴的剂，重用金银花、连翘、蒲公英、败酱草草、玄参、麦冬之属。