小脑出血的认识2001.1.28

小脑出血的认识2001.1.28

小脑位于脑桥、延髓的侧背，下界与脑干相接壤，重量占大脑重量的十分的一，其血液供应由椎－基底动脉的分枝完成。鉴于此，椎-基底动脉硬化是导致本病的最主要原因。小脑的功能是掌管人体共济与平衡，故出血或梗死的主要症状是眩晕、头晕等共济失调的改变。再则小脑与四脑室相邻，出血常可进入四脑室，并影响大脑导水管，因而高颅内压、脑膜刺激症状如头痛、恶心、呕吐为常见的症状；语言含糊、眼球震颤、呛咳、肌张力减退、偏身感觉迟钝等脑干症状的伴随者，则考虑此病。临床见此症者多矣，通常以梅尼埃病之类似症状出现，实则脑动脉硬化也。治此病，余辄用血府逐瘀汤合川芎茶调散、旋覆代赭汤、五苓散、厚钩猪石草、半钩车夏石等方加减治疗恒效。用水蛭、三七等活血化瘀可增加疗效。