心脏自主神经紊乱对心脏疾患诊断的意义2001.3.14

心脏自主神经紊乱对心脏疾患诊断的意义2001.3.14

1.心脏自主神经紊乱的临床表现

①QT间期延长，是束支传导功能下降的体现，说明心脏自主神经功能紊乱。

②直立性低血压，亦称直立性虚脱，说明心脏自主神经功能紊乱。

③心率的变异性大，说明自主神经功能紊乱。

④高血压或低血压。

⑤心肌病。

⑥心绞痛。

⑦心肌梗死。

2.心脏自主神经紊乱的检测方法

标准心脏自主功能检测（SCFT）要求受检测者在试验前夜禁烟、茶、酒或咖啡，并认真配合。

①VALSAVA试验：患者向血压囊内吹气至40mmHg，保持15秒，同步心电图计算最长R-R间期与最短R-R间期的间期比。正常1.11～1.20为阳性。

②深呼吸试验：每分钟6次深呼吸，同步心电图，最快与最慢心率为11～14次，小于10次为阳性。

③由卧位到立位心率变化，R-R间期小于1.00。

④由卧位到立位，收缩压变化大于30mmHg为阳性。上述实验说明心脏自主神经的调节功能已紊乱，不能随条件变化而代偿。在吹气加压时，在深呼吸时，在体位变化时，心率的变化较正常时为小，说明心脏的代偿功能差；血压的变化大，说明心脏维护正常血压的功能亦差。