高脂血症的"血浆净化"疗法（洗血疗法）2001.4.19

高脂血症的"血浆净化"疗法（洗血疗法）2001.4.19

所谓高血脂即总胆固醇、甘油三酯水平超过正常，低密度脂蛋白上升超过正常水平，高密度脂蛋白呈负相关。高血脂是冠心病、心绞痛、心肌梗死、脑梗死的最重要危险因素。不言而喻，对高脂血症的预防和治疗可明显减少上述疾患的危险事件，从而提高工作能力，达到延年益寿的目的。首先是饮食宜清淡，油腻宜少，肥肉、动物内脏、蛋黄宜少，多吃蔬菜、豆类、水果，戒烟酒，增加体力活动及体育锻炼。通常在检查血脂的同时尚应检查SGPT、CK、BUN、Cr，因为大多数降脂药对肝功、肾功有一定损害，如发现上述指标上升，则及时减少降脂药物的剂量或停服。常用的降脂药物有维生素P、维生素PP、潘生丁、阿司匹林、阿托拉明（与毛冬青复合制剂为心脉宁）、阿拉斯加深水鱼油、亚油酸（制剂益寿宁在60年代曾风靡我国）。近年来，他汀类药物（Statine）的出现为高血脂患者带来了福音，不仅疗效可靠而且尚具有前瞻性预防价值。近年来国外有大量研究报告指出：他汀类可明显降低冠心病、高血压病的死亡率，其机理是将TC、TG降低到最低水平，使一部分动脉粥样硬化恢复正常。目前我国市场上的他汀类药物：①舒降的（辛伐他汀）；②来适可（普伐他汀），原则上每日1次，每晚睡前服用，20～40mg即可。他汀类药物对肝、肾功能有一定破坏，故转氨酶（SGPT）增高者、BUN增高者均不宜服用，另外此类药可能引起肌痛、肌触痛，此时肌酸激酶（CK）增高。