裴正学健康微博 第三辑

8. 爱拼不赢

第 358 章

**问:** 男,25岁,这几天我突然感觉张大嘴巴或者咬紧牙齿,右边耳朵里都有点痛,请问这是什么原因,该吃什么药?

所属书籍 裴正学健康微博 第三辑 · 阅读时长约 1 分钟 · 更新于 2026年3月22日

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本章目录

  1. 8. 爱拼不赢
  2. 黏着,易阻气机,气机不通则疼痛,用祛风胜湿药有效,建议服服独活寄生丸、九味羌活丸、桂附八味丸试试。
  3. 8. 冯亚梅
  4. 9. 素锦年时
  5. 10. 裴岩
  6. 11. 刘轶
  7. 12. 篮子小妮
  8. 13. zhaojunping
  9. 2014年5月28日
  10. 1. 婷
  11. 2. 王子ka
  12. 3. 风中的尘埃
  13. 4. 悦心悦己
  14. 5. LV
  15. 6. 舞动的风采
  16. 7. 张钰彤
  17. 2014年5月29日
  18. 2014年5月29日(续)
  19. 2014年5月30日
  20. 问答整理
  21. 2014年6月4日
  22. 2014年6月5日

8. 爱拼不赢

问: 男,25岁,这几天我突然感觉张大嘴巴或者咬紧牙齿,右边耳朵里都有点痛,请问这是什么原因,该吃什么药?

答: 你可能有颞颌关节炎,可采用按摩、理疗的方法,一般止痛药也有效果,要想治愈,还需中医辨证论治。

黏着,易阻气机,气机不通则疼痛,用祛风胜湿药有效,建议服服独活寄生丸、九味羌活丸、桂附八味丸试试。


8. 冯亚梅

问: 我想问问我父亲是肝癌晚期,CT显示只剩五分之一了,现在已经有点痛还能治吗?

答: 肝癌晚期我的经验是手术、放疗、化疗均不适宜,只有中药辨证施治,尚能延缓时日,中药也不一定采用虎狼之品,《内经》曰"微者逆之,甚者从之"。


9. 素锦年时

问: 我妈妈今年52岁,查出来有颈椎病,头晕有一个月了,血压正常,这头晕还有什么原因引起吗,坐着起来感觉大脑很胀?

答: 颈椎病的血管性症状主要是头晕,压迫血管(椎动脉)影响脑供血,则出现眩晕,采用理疗、按摩、中药辨证都可以在一定程度上缓解椎动脉的压迫,从而使头晕出现不同程度的好转。并不是一般人想象的,做个手术把它切掉才能缓解头痛,偷鸡不成反蚀一把米。当然个别严重的颈椎病还是需要手术的。


10. 裴岩

问: 我28岁,去年刚生的宝宝,母乳至10个月左右,就已断奶,因左乳房有肿块,做过很多次按摩,效果不好,现在宝宝已经14个月,左乳房肿块做B超是3.2cm×2.4cm,现还能挤出奶,并伴有疼痛。请问您有什么好的方法吗?

答: 你说的这个包块估计是一个乳腺纤维腺瘤,孩子是可以吃奶的,对孩子没有影响,可以手术也可以中药辨证治疗。


11. 刘轶

问: 我女儿五个多月了,出生的时候额头上有一小块红印。哭闹或天热时很明显,用手指按下又没有了,不按又出现。现在没变淡也没变大。请问这是怎么回事?

答: 那是血管痣,你不要管,让其发展,有一部分长大后完全消失。当然有一部分有所发展,但不影响健康。


12. 篮子小妮

问: 小时候染上乙肝为大三阳,后来结婚流产后检查全部转阴,过了一年检查为小三阳了,最近做了全面检查还是小三阳,B超正常就是胆囊欠光滑,甲胎蛋白正常,乙肝病毒为3.92×10³,丙氨酸氨基转移酶上升到63U/L、天门冬氨酸氨基转移酶54U/L,请问这种情况需要治疗吗?可怀孕吗?

答: 必须治疗,但也不影响生育,怀孕后从妊娠第7个月开始实行三阻断治疗,生的胎儿95%是正常的。


13. zhaojunping

问: 我是你的乙肝大三阳患者,没出现过腹水,彩超门脉12mm,治疗一年了,e抗原还没有转阴,e抗体出现一点点,e抗原也有所下降,病毒还是10⁴、肚子胀气、睡觉时肝区伴随肚子不舒服,咕噜咕噜的响声,肚子松弛变大了,一生气就会胀气不舒服,现在这情况是什么程度,严重不?

答: 主要要看脾脏大不大,如脾门厚度在4cm以下,说明病情不重,继续治疗。


2014年5月28日

1. 婷

问: 父亲73岁,高血压8年,在2010年中风,2011年装了两条支架在颈部的动脉,术后一直是头晕眼花想睡觉,一直吃药,最近病情加重去做了磁共振,MRI提示多发腔隙性脑梗塞缺血灶,部分软化灶形成;脑白质稀疏症;脑萎缩;脑动脉硬化。请问该怎么办?

答: 你父亲患高血压、动脉硬化,动脉硬化是一个全身动脉系统的泛发性病变,冠状动脉硬化引起了心梗,做了支架。脑动脉的硬化同样引起了脑梗塞,现在也有人对脑梗塞的病人进行微创治疗,但是效果不好,尤其多发性的脑梗合并脑白质的变性和部分脑组织软化,这样的患者,就会发生多种脑神经症候,对此类患者进行局部的微创治疗,疗效是有限的,建议服用中药,争取生存质量有所提高和生存时间有所延长。


2. 王子ka

问: 我舌胖有齿痕、苔白,脸色黄中有青,脉弦细,肝肾不足头发早白,性格喜静,多思多虑,诊断为不孕症,阴道炎、输卵管积水。请问能否给我一个方子?

答: 你患阴道炎、附件炎、盆腔炎、盆腔瘀血综合征,因为病情已属慢性,局部的炎症和粘连可能合并输卵管不通,因此出现不孕症。上述病变引起了全身植物神经功能和内分泌功能的紊乱,从而出现了颜面黄中有青、舌胖有齿痕、苔白,估计可能还有月经不调。用中医观点看你属于脾肾双虚,而阳虚占主要位置,中药治疗,用逍遥散加味,鉴于病久入络必须配合活血化瘀,给你开一处方:

丹皮6g,山栀子10g,当归10g,白芍10g,柴胡10g,茯苓12g,白术10g,桂枝10g,桃仁10g,红花6g,川芎6g,生地12g,党参10g,阿胶(烊化)10g,麦冬10g,吴茱萸6g,香附6g,益母草20g,生龙牡各15g,乌贼骨15g

水煎服,一日一剂。


3. 风中的尘埃

问: 我妻51岁,一年前清晨口苦,胁肋疼痛,有时背部抽痛。经第四军医院检查,肝胆胰均正常,唯心脏彩超显示左房、左室大;左室舒张顺应性减低,收缩功能正常;彩色血流示:主动脉瓣返流(少量)。让长期服雅施达、倍他乐克,我担心副作用大,请问用什么中药制剂好呢?

答: 你妻子的口苦、胁肋疼痛,必须重复检查肝胆系统。大医院病人多,功能科的医生容易形成误诊,心脏的问题估计有轻度瓣膜损害,风湿性心脏病的可能性较大,这样的患者农村比比皆是,听到一个二级杂音,没有任何功能障碍,可以正常生活、工作、适当劳动亦可。长期服雅施达、倍他乐克倒还使心脏功能紊乱,不如食补,我的意见是清淡饮食,不宜大量食用食盐,常人的一半就够了,过重的劳动要避免,必要时服服天王补心丹、归脾丸之类,不伤正气,可以久服。关键是清晨口苦、肋胁疼痛、有时背部抽痛这些症候和心脏反流无关,应搞清病因再进行治疗。


4. 悦心悦己

问: 我孩子12岁,从前年冬天感冒后陆续一直咳嗽,经拍片示"胸廓对称,气管纵隔居中。双肺纹理增重,紊乱模糊。双肺门结构不清。心影形态、大小如常。双侧膈面光滑,肋膈角锐利。膈上肋骨未见异常",结果为:支气管肺炎。请您百忙之中给个治疗建议。

答: 你孩子可能是慢性咽炎所引起的上气道咳嗽综合征,不要紧,中药治疗此病有非常好的疗效,吃吃中药就好了,当然这需要辨证论治,不能说给一个方子就行。


5. LV

问: 我25岁,男,最近总是感觉不到饿,吃饭不香,饭量不大,早起舌头上一层白苔,嘴干,面黄,52kg,有点偏瘦。大便正常。请问裴教授,吃点什么药?

答: 你这是脾胃气虚,建议先服服健脾丸、香砂养胃丸试试。


6. 舞动的风采

问: 我的青春痘从初中一年级就有了,现在高一还有,这正常吗?有什么去痘的好方法?

答: 这是正常现象,如果你不是瘢痕体质,痘痘好了以后不会留下瘢痕,无需担心。等过了青春期后,雄性激素的水平趋于正常,痘痘也就不见了,如果你是瘢痕体质那要积极治疗,不治疗脸上留下瘢痕对年轻人来说也是一个大问题,中医治疗需经过辨证,西药也有很多方法,但是多是治标不治本。


7. 张钰彤

问: 我经常感觉喉咙有痰,口臭、气短、胸闷、呼吸困难,四肢酸软且不温,气色差,舌下血管很粗颜色很深暗,月经量少,健忘,面黄肌瘦,最近还经常出现鼻子干。请问这是什么病?该用些什么药?

答: 估计你有慢性咽炎,同时合并慢性鼻炎,这两种慢性炎症就会引起你的上呼吸道和消化道疾病,重则产生炎症,轻则产生植物神经功能紊乱。在呼吸系统形成上气道咳嗽综合征或咳嗽

2014年5月29日

变异性哮喘,在胃肠道形成胃肠功能紊乱,时间长了就会产生器质性病变,如慢性胃炎、易激性肠炎等。

8. 黑玫瑰: 我孩子今年10岁,从小就是左撇子,由于8年我没有在身边,现在上二年级了,写字、吃饭都是左手,写字也不慢于其他同学,请问要不要强行改正呢?

答: 要纠正。尤其是写字要纠正,中国的方块字必须用右手写才能写好写快。如果你想学书法,更不能用左手去写。你想标新立异,在舞台上表现一下,我见过这样的演员,故意用左手也能写出一幅好字,但这不是正常的。吃饭也应该纠正,大家一起吃饭,就你用左手,对旁边的人形成不便。有人说左撇子右半脑发育比较成熟,左半脑比较滞后,这也仅仅是一家之言。

9. 杨浩: 我朋友,30多岁,前几天腹痛住院,查出胆总管结石,并且胆囊肿大,肝硬化失代偿期,血小板、白细胞低。想问能否手术把囊肿和结石去除?风险多大?有何较好的方法?给你详细资料后能帮忙开中药方吗?

答: 不能手术。一个肝硬化失代偿又合并再障的患者,其植物神经系统、免疫系统、内分泌系统、代谢系统都处于崩溃边缘。手术会带来严重的感染和多脏器功能损害(MOF或MODS),加速患者的死亡。

10. 会飞的翅膀: 我是女性,今年24岁,体检报告说是右侧甲状腺偏大,血液中尿酸偏高,左侧附件囊性占位3.5cm×3.8cm,我这种检查是否比较严重?

答: 尿酸偏高,具体数值是多少?甲状腺偏大有无其他症候?附件的囊肿有无自觉症候?如果什么都没有,不要进行过分的治疗。年轻人顺其自然,当婚则婚,当孕则孕是目前该采取的态度。

11. 小松鼠: 我今年28岁,前几年生病输了好多液体,当时就过敏,吃了氯雷他定。从那以后每年天气一热身体就会长一些红疙瘩,很痒。不想经常吃抗过敏的药,请问能根治吗?用中药可以吗?

答: 中药当然可以。中药在抗过敏方面有很多疗效卓著的方剂,如能辨证论治则疗效更加显著。中药副作用小,可长期服用。

12. chiheng: 我是一名男性患者,今年25岁,长期舌面上有厚厚一层,有腐臭味,大便开始一段很干后面正常,这些情况至少七八年了,身体也比以前瘦,期间吃过好几个大夫的中药,一直不能治愈。请问是什么原因?

答: 这是胃火炽盛。你可能有两种情况:一是胃肠植物神经功能紊乱(无器质性病变);二是慢性胃炎或者慢性浅表性胃炎。如有明显的疼痛则考虑合并糜烂或溃疡。


2014年5月29日(续)

1. 晨曦娇阳: 女性,27岁,肚子胀痛,肠鸣,大便酸臭是什么原因?

答: 这是胃肠综合征。你有无便干或腹泻的情况?建议口服保和丸试试。

2. 会飞的翅膀: 我24岁,尿酸381μmol/L,甲状腺偏大目前无任何症状,左侧附件囊性包块3.5cm×3.8cm,目前有一次白带见血丝,再无任何症状,请问是怎么回事?

答: 一个月内不要吃肉、蛋及奶制品,同时加强饮水和锻炼,建议复查尿酸。如果尿酸下来了,今后就要保持清淡饮食。白带的问题说明你妇科有轻度炎症,建议服用桂枝茯苓丸。

3. 一天: 我姐姐今年21岁。她在2008年因为眼球突出,去医院检查,结果是得了甲亢,在2011年的时候吃了¹³¹I,变成了甲减,现在一直在吃左甲状腺素片。医生告诉她因为她吃了¹³¹I也许没有生育能力了,就算有了小孩也长不大,会得侏儒症,她现在很焦虑。裴老有没有办法彻底医治的?

答: ¹³¹I治疗甲亢,如果剂量计算不准很容易形成甲减,所以我不主张用¹³¹I来治疗甲亢,但¹³¹I治疗甲癌是可选的方法之一。你现在的情况可采用中药辨证施治,用中药汤剂治疗,等病情好转后可配成中成药长期服用。

4. 石富芳: 我母亲今年57岁,一直便秘,五六天才一次大便,每次都很困难,而且也很少,这样都三十年了,请问裴老怎么治疗?

答: 应该多吃富含纤维的青菜,如韭菜、芹菜等,同时可长期配合服用麻子仁丸、济川煎丸等。

5. 张健德: 男,20岁,经常喝热汤或吃辣,都会在身上和手上都出现红色斑块,瘙痒,还有太阳照射也会出现该情况,请问这是过敏症状吗?怎么治疗才合适呢?

答: 你说的不清楚,可能是荨麻疹。如果是过敏,除了对过敏食品禁食外,还可选用几种西药如马来酸氯苯那敏等。

6. 魏亚萍: 我一朋友30岁,肠胃不好,牙龈也不好,老出血,口腔有异味,尤其是睡觉时流出的口水唾液异味更大。咨询一下这是什么病症,吃什么药?

答: 由于胃肠吸收功能不好,维生素C、B族等缺乏就会出现上述症候。调整脾胃,如无胃肠疼痛症状,可常服归脾丸、香砂六君丸试试。维生素B族、维生素C均可服用,疗效可能更好。

7. 一弯残月何时圆: 男孩,16个月,昨天去医院检查,结果显示总蛋白数值过低,大夫说平时饮食摄入豆制品太少,请问现在是食补还是用药,对孩子影响大么?

答: 首先应该调整脾胃,等孩子能吃了就自然好了。脾胃不好,饮食不吸收,用食补效果也不明显。建议孩子去医院做系统检查,确定诊断后,中医和西医都可治疗这种病。

8. 何玲: 我今天做了B超,右侧附件区见63mm×43mm、28mm×24mm的液性暗区,左侧附件28mm×21mm。4月10号的B超显示右:61mm×42mm,左:19mm×19mm。是怎么回事?

答: 附件和子宫大小及月经周期大有关系,应该在月经的同一个周期去做B超。假如上次是在月经后第几天查的,现在应该在同一时期检查,这样才有可比性。


2014年5月30日

1. 网工: 我左侧眉棱骨疼痛,已有8年,到医院做核磁、CT等均没发现问题,现在疼痛比较厉害,隔两天疼一次,每次持续24小时左右,中药治疗已有三年,还是不能根治,请问怎么治疗?

答: 你的情况,诊断清楚才有可能治愈。有两种情况需考虑:①三叉神经痛;②鼻窦炎。如果是后者则比较好治,如果是前者,时下尚无很好的方法。应该到医院去检查,尽快确定诊断。

2. 李康霞: 我是一名21岁的女性患者,肠胃不太好,早上起来舌头呈黄色,气味难闻,而且尿液颜色重呈黄色。

答: 像这样的病,大部分属浅表或萎缩性胃炎,治疗方法很多,应该辨证论治。

3. 刘小宏: 怀孕1个月睡觉不踏实,乏力。正常吗?我体重45kg,身高155cm,要怎么补?

答: 这是正常现象,无需进行治疗。做好妊娠期保健,勿怒、勿劳、勿负重,清淡饮食,保护胃肠。

4. 东方龙马: 我母亲的B超结果为胆囊结石,胆结石经吃中药

问答整理

问: 有没有排出去的可能?因为考虑手术并发症等后续影响。

答: 可以,中药一大部分都可以排除,但必须有耐心,服中药较长一段时期。


5. liangwei: 得了乳腺囊肿一定要做手术吗?吃中药可以医好吗?

答: 你所说的不是乳腺囊肿而是囊性腺瘤,此为良性肿瘤,如无症状可以暂时不管,如有症状可服中药。


6. 祗鹿为马: 我家宝宝三个月了,拉肚子已半个月,去医院输了四天液,但还有些拉肚子,经粪便检验是病毒性的,血象有些高,粪便是绿色的,还有点稀,请问应该怎么办?

答: 此为轮状病毒感染,建议:

生薏仁、生山楂、白砂糖各等份 共研为末,每服5g,一日两次。


7. 夏天: 我怀孕26周,做四维彩超说胎儿有一条脐动脉较细,部分肠管回声增强,有积液,医生让四周后再做四维。请问我现在还能做些什么?

答: 胎儿正在发育中,只要胎心、胎动均正常,正常妊娠呵护,不必频繁声像检查。


8. 快乐的霄霄: 我父亲51岁,因脑干出血已卧床一年,医生说浅昏迷,现在可以适当地点头,摇头,右手可以举起数数,还在用胃管喂食,每天4次。尽管这样,身体还是消瘦了很多,您看看能不能用一些中药调理一下?

答: 当然可以,中药治疗这种病,总的来说较西医占优势,应该及早给予中药治疗,有胃管可以鼻饲,有一部分病人可以达到清醒起床。


9. 空空儿: 男28岁,肥胖,生活不规律,身上皮肤痒,一抓有红疙瘩特别痒,四肢对称性发作,医生说是神经性皮炎,两年内去过很多地方,用了很多药,总是好了复发。

答: 对称性的多半是湿疹,并不是神经性皮炎,中医的神经性皮炎是西医的银屑病,西医的神经性皮炎则属中医的牛皮癣,中医中药治疗有效。


10. 梅岭: 我家人,女性,47岁,患荨麻疹1年多了,遇冷遇热都会反复。(症状:身体前后胸,大腿内外侧都会泛起红色片状凸起的疙瘩,奇痒,难熬。一直口服湿毒清胶囊等,效果甚微)

答: 中医中药治疗荨麻疹是强项,因其病情瞬息万变,因人而异,治疗比较复杂,固定的一方一药不一定见效。


11. 唯我能解: 我妈2011年发现宫颈癌,已做放化疗,今年6月份发现左肢肿胀厉害,医生说这是放疗的后遗症,有什么办法消除?

答: 你放疗了几次?如果外照25次,内照6次就够了,经过放疗足量的患者,在短期内是不容易复发的,但是下肢浮肿作为放疗的副作用是不常见的。宫颈癌放疗的副作用主要是膀胱和直肠的放射病,前者尿血,后者便血。


12. 晚秋: 我4个月前在吃饭的时候突然感觉有东西刺到喉咙。痛了两天就没什么感觉了。可是到现在一感冒还是有感觉,不感冒就没事。感觉长了什么小东西,可是不痛。那时候的饭不应该出现有刺的东西。这是怎么了?

答: 如果你当时不是鱼刺梗喉(吃鱼了没有),那就是咽喉部的血肿溃破后异物感消失,但仍会有不同程度的后遗症。


2014年6月4日

1. 情高致远: 小儿2岁,因患急性化脓性扁桃体炎在医院输液5天,现口服蓝芩口服液,胃胀厉害,很爱哭闹,感觉肚子疼痛。是怎么回事?服什么药可以缓解?

答: 治疗急性化脓性扁桃腺炎的中成药大部分属清热解毒,排脓、透脓之剂,容易损伤胃肠,一般在饭前加用香砂六君丸保和丸之类可以减少胃肠道的副作用。


2. 0402: 男性,40岁左右,额头黑色素面积逐渐在扩大,是什么原因造成的?生活该注意哪些?

答: 首先看看你的乳晕,嘴唇有无发黑。如有发黑则应系统检查内分泌,排除肾上腺皮质激素低下,如无发黑,则系一般的色素沉着,无关紧要,今后需避免日光暴晒,多服用VitA、VitD、VitC等。


3. 万强: 24岁,男性,未婚,爱出汗尤其是手心脚心和后背稍微一活动就出汗,脸色暗沉,晚上睡觉膝盖很酸的感觉,膝盖一受冷也是那种感觉,白天不精神,现在还有早泄症状,而且可能是金匮肾气丸吃多了吧,老是性冲动体毛特别明显,头发也看起来发黄的样子,掉发,每天很烦躁。

答: 此为脾肾阳虚,年轻人不能犯手淫病,当前对青少年的身心健康及教育措施不够,中学生、大学生犯手淫病占80%,结果就形成了现在的症状。关于治疗应辨证施治。


4. 好好爱你们: 我28岁,女性,已婚,孩子已经一周八个月了,可是我还没来例假,并且还经常腰痛,这是怎么回事,需要做哪些检查?

答: 分娩后8个月为哺乳期,这是正常的生理现象,腰困乃分娩时腰肌劳损所致。


5. 王国霞: 我十年前做过阑尾手术,没有调养好,一直头晕,头晕半年后开始头痛,气短,后来又好些了,但五个月前再次加重,现在严重气短,连基本说话都困难,左后背痛,胸闷,头痛、头晕、眼花、乏力、腰困,手足心发热(这症状以前就有)且有胆囊炎,我该吃什么药?

答: 阑尾切除术属小手术,如无化脓、穿孔是不会引起你现在症状的,你应考虑在胆囊炎基础上有无胰腺炎,如果你是40岁以上的中年人,左后背痛,胸闷,头痛、头晕、眼花、乏力,考虑有无高血压、动脉硬化、冠心病,需系统检查,认真对待。


6. 儒雅: 女性,50岁,前年出现左腋下淋巴结反复肿大,已做过两次手术,西医确诊为淋巴结炎,现在又肿大了,活动性好,活检也做过是良性,请问裴老中医有什么好办法吗?

答: 你这是反应性淋巴腺炎,首先要检查有无乳腺增生,另外在邻近左侧腋窝部位有无其他感染灶。


7. 漫天零点星: 我母亲51岁,确诊肺癌晚期,胸膜淋巴转移,现在吃易瑞沙治疗已6天,感觉效果不显著,双侧肋骨及胸部疼痛比较厉害,服用吗啡,并且现在吃不下饭,感觉胃寒,不停打嗝但总打不出来,咳嗽比较厉害,不知道怎么办?

答: 易瑞沙也叫吉非替尼,其是肺癌靶向治疗的首选,用药6天不一定起作用,用药2月无作用才考虑换药,此药有一定的副作用,你说的胃寒,打嗝也属于副作用之一。


8. 青果秋: 我是一个患多发性大动脉炎的女孩,经检查颈动脉和冠状动脉狭窄,现在服用泼尼松和免疫抑制剂替麦考酚治疗,从12片已经减到3片半了。我父母听说人体胎盘有调节免疫力的作用,想让我吃这个,可是我很担心,我看了一些资料,胎盘含有一定激素和免疫因子及球蛋白,会不会跟我吃的激素药物有冲突?

答: 大动脉炎也叫无脉症,属自身免疫性疾病,西医免疫抑制剂治疗疗效有限。中医中药活血化瘀,软坚散结,疗效不错。


9. 天使的翅膀: 男,34岁,因腹痛入院,查出胆总管囊肿并感染,多发结石,胆囊炎,肝硬化失代偿期,现在已住院治疗。

2014年6月5日

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