2. 肾气汤 丸 类方

2. 肾气汤(丸)类方

此方出自《金匮要略》，为补肾壮阳之代表方剂，方由干地黄、山萸肉、山药、丹皮、茯苓、泽泻、桂枝、附子组成，适合于头晕、眼花、耳鸣、腰酸、腿困、形寒怯冷、自汗、尺脉弱，同时亦适应在上述证候基础之上出现的阳痿、遗精、早泄、全身浮肿、小便不利之证。此方意在益火之源，以消阴翳。所谓益火之源，即补肾壮阳之意。现代医学认为，肾阳虚的患者24小时尿中17-羟类固醇的排泄量显著低于正常。经补肾治疗后，即可回升正常。与此同时，肾阳虚证候也相应得到改善。现代免疫学认为，依赖于胸腺的T细胞和不依赖于胸腺的B细胞的功能是组成特异性免疫的主要因素，而这些细胞的前身，是位于骨髓中的干细胞。依据中医肾主骨生髓的理论，又提出了用补肾壮阳法提高机体特异性免疫的假说。近年来的大量研究报告表明，补阳药确能使抗体提前形成，补阴药则能延长抗体生存的时间，说明补肾阴和补肾阳均能提高机体特异性免疫功能。肾气丸加牛膝、车前子，名济生肾气丸(《济生方》)，治阳虚水泛，浮肿尿少；加鹿茸、五味子，名十补丸(《济生方》)，治阳虚日久，面色黧黑，手足冷肿，腰膝无力，身体羸瘦，腰痛酸楚；去丹皮，加杜仲、枸杞、甘草，名右归饮(《景岳全书》)，治阴盛格阳，真寒假热；去丹皮，加黄芪、淫羊藿、破故纸、五味子、仙茅、巴戟、杜仲、鹿茸、枸杞子、大云，名补肾丸(验方)，治疗阳痿遗精、腰酸腿冷。

六、桑菊银翘系

此系方药多为温病学派所创，重用辛凉解表、清热解毒之品。此系方药的发明，填补了《伤寒论》用药之不足，为中医药发展做出了贡献。鉴于温病学派所提供的方剂由辛凉解表到养阴凉血，再到熄风开窍是一个温热病治法的完整体系，因此在此系列方药中，分桑菊银翘、养阴凉血、熄风开窍三个方面概述。