(二)胃癌的预防

胃癌的预防提倡"三级"预防。一级预防是从胃癌的致病因素入手，对群众加强预防胃癌的宣传教育，纠正不良的生活习惯，特别是饮食习惯。避免对上消化道黏膜的机械损伤；不吃霉变食物，少吃烟熏、盐腌、油炸和烘烤食物，减少对致癌物的摄入；保持乐观开朗的情绪，戒除烟酒嗜好，使机体的免疫及神经系统保持良好的状态。提倡多吃新鲜蔬菜、水果，多饮鲜牛奶，经常喝茶特别是绿茶，有助于预防胃癌的发生。二级预防是提倡"三早"，即早期发现、早期诊断、早期治疗。对于胃癌高度危险的人们，如患慢性萎缩性胃炎、肠上皮化生、胃溃疡、胃息肉、术后残胃、恶性贫血的患者，尤其是有胃癌家族史、40岁以上的胃病久治不愈者，应定期复查，有条件的对有癌前病变(肠化和不典型增生)者应通过X 线、纤维胃镜和黏膜活检进行监测，一旦确诊，尽早争取手术治疗。三级预防就是要对中、晚期胃癌加强综合治疗，提高生存率，对晚期病例要减轻痛苦，提高生存质量。中西医结合防治胃癌有着广阔的前景。

第六章 胃下垂

第一节 概述

胃下垂是指胃体垂直下降，胃大弯弧线最低点降到骼嵴连线以下，甚至进入骨盆的病理状态。患者在临床上可以表现为上腹部不适，易饱胀，坠胀，嗳气，恶心及便秘等症状。多见于20～40岁左右的青壮年，女性多于男性。胃下垂的发病原因有先天因素和后天因素两类。先天性胃下垂是指腹腔里的内脏生来就得不到有力韧带的支持和固定，也就是说悬吊内脏器官的韧带都十分松弛，病人除了胃下垂之外，往往还伴有其他内脏的下垂，如肾下垂、子宫下垂等。这种病人胃的形状呈鱼钩型，胃壁肌肉松弛无力，因而胃的张力(也就是拉力)很低，经常在饱食后，胃便被牵拉下坠。后天因素引起的胃下垂主要是由于身体过分消瘦，腹内韧带松弛而造成的；经常暴饮暴食或食后运动也可以诱发。轻度胃下垂机体能够适应和代偿，则不会出现自觉症状，只是在进行体检时偶然被发现；较重的胃下垂可使食物进入肠道受阻，胃排空迟缓，才会出现膨胀饱闷，打嗝、嗳气，甚至呕吐等症状。因食物在胃中滞留过久而发酵，所产生的有害物质会刺激胃壁发生胃炎。另外，还有所谓的"母体型"体质，多是指生育妇女，因多次妊娠而腹壁松弛，腹压下降，内脏下垂。不过这种情况在实行计划生育的今天，已明显减少。

第二节 诊断

胃下垂患者多为先天禀赋不足，体质虚弱或者长期饮食失调，七情内伤和劳役过度而导致身体消瘦者；另外慢性消耗性疾患亦可并发胃下垂。