藿香正气散

藿香正气散

《和剂局方》

【组成】 白术（土炒）、厚朴、陈皮、半夏各60克，茯苓30克，炙甘草60克，白芷30克，桔梗60克，大腹皮30克，藿香90克，苏叶30克

【服法】 共为末，每服6克，加生姜三片、大枣一枚水煎服。近代作丸剂或汤剂。

【主治】 外感风寒，内伤湿滞。

【适应证】 头痛寒热，胸膈满闷；脘腹胀痛，恶心呕吐，肠鸣泄泻。

【功用】 解表散寒，健脾化湿。

【方解】 外感风寒则头痛寒热，胸膈满闷；内伤湿滞则脘腹胀痛，恶心呕吐，肠鸣泄泻。方中藿香辛温芳香，辛温则解表散寒，芳香则化湿去浊，堪当主药。苏叶、白芷解表散寒，兼化湿滞以助主药故为辅。湿性重着易阻气机，厚朴、大腹皮行气消滞，半夏、陈皮理气和中，桔梗开宣肺气；湿滞中焦则脾胃虚损，茯苓、白术、甘草健脾益气，上药同属兼治。生姜、大枣调和营卫而为引和。

【临证加减】

① 表证著者，加重苏叶；胸闷脘胀著者，去大枣、甘草，加神曲、鸡内金；湿重苔腻者，去白术，加苍术；小便短少者，加木通、泽泻。

② 加香薷、扁豆、黄连，名藿薷汤（《医方集解》），治伏暑，吐泻转筋。

③ 去白芷、桔梗、大腹皮、白术、苏叶，加苍术，名除湿汤（《医方集解》），治伤湿腹痛，身重足软，大便溏泻。

【参考资料】

① "外感风寒，内伤湿滞，寒热头痛，胸膈满闷及伤冷、伤暑、伤湿、疟疾、霍乱、吐泻，凡感岚瘴不正之气者，并宜增损用之。夫四时不正之气与岚瘴疟疾等证，无不皆由中气不足者，方能受之，中虚之人，每多痰滞，然后无形之气夹有形之痰互结为患。"（《成方便读》）

② 本方加味治疗急性非特异性肠炎30例，脐周微痛，腹胀，食欲不振，肠鸣泄泻，每日4—8次不等，呈粥样或水样，淡黄色或有泡沫。结果均痊愈。（《广东中医》1960.9）

【按语】 本方用治急性胃肠炎、食物中毒、流感合并消化道症候者。

二、燥湿化浊

此法适用于内湿滞于中焦，脘腹胀满，呕恶泄泻诸证。