五苓散

《伤寒论》

【组成】 茯苓9克（十八铢），猪苓9克（十八铢），白术9克（十八铢），泽泻12克（一两六铢），桂枝6克（半两）

【服法】 水煎服。

【主治】 外有风寒，内聚水湿。

【适应证】 头痛寒热，小便不利，水肿身重，渴欲饮水，水入则吐。

【功用】 解表散寒，化气利水。

【方解】 寒邪外犯太阳，循经入腑，内见膀胱蓄水，则成此证。外有风寒则头痛，发热恶寒；内聚水湿则小便不利，水肿身重。水湿聚于膀胱，膀胱气化失司，津液不能上承，故欲饮水；胃不得津液之濡养，其气上逆，故水入则吐。本证虽为寒邪由表入里所致，里证为重、为急，故以茯苓、泽泻、猪苓甘淡渗湿，化气利水为主药。桂枝辛温，解表散寒，兼能温化膀胱而利小便，是为辅药。《素问·至真要大论》说："诸湿肿满，皆属于脾。"白术健脾燥湿以为兼治。

【临证加减】

①去桂枝，名四苓散(《明医指掌》)，主治血淋，又主治内伤饮食，有湿，小便赤少，大便溏泄(《奇效良方》)。

②去桂枝、白术，加阿胶、滑石，名猪苓汤(《伤寒论》)，主治淋疾尿血，小便涩痛，点滴难出，少腹胀满作痛。

③加茵陈，名茵陈五苓散(《金匮要略》)，治湿热发为黄疸，小便不利。

④去桂枝、泽泻，名猪苓散(《金匮要略》)，治呕吐病在膈上，思水饮者。

⑤加辰砂，名辰砂五苓散，治小便不利；加苍术，名苍桂五苓散，治寒湿；加羌活，名元戎五苓散，治中焦积热；加石膏、滑石、寒水石，名桂苓甘露饮，清六腑之热；加人参，名春泽汤，再加甘草，合四君子，亦名春泽汤，主治无病而渴，与病瘥后口渴。(《医方集解》)

【参考资料】

①"太阳病，发汗后，大汗出，胃中干，烦躁不得眠，欲得饮水者，少少与饮之，令胃气和则愈；若脉浮，小便不利，微热消渴者，五苓散主之。""中风发热，六、七日不解而烦，有表里证，渴欲饮水，水入则吐者，名曰水逆，五苓散主之。"(《伤寒论》)

②"夫膀胱者津液之府，气化则能出矣，邪热入之，若水盛则水壅不化，而水蓄于上，膀胱之气化不行，致小便不利也；若热盛则水为热耗，而水消于上，膀胱之津液告竭，致小便不利也。水入吐者，是水盛于热也，水入消者，是热盛于水也，二证皆小便不利，故均得而主之。然小便利者，不可用，恐重伤津液也。由此可知，五苓散非治水热之专剂，乃治水热小便不利之主方也。"(《医宗金鉴》)

③此方尚可治疗夏月霍乱吐泻及饮停脐下，脐下动悸，吐涎沫而癫眩。前者是脾失健运，升降失司，以此方健脾，分清；后者是饮停脐下，膀胱之气不化，饮无去路，反而上逆，清阳失宣，以此方温阳化气，降逆利水。

④茵陈五苓散治疗传染性肝炎3例。证见右胁下胀闷不舒，食欲不振，腹胀，肝大，黄疸，小便黄赤。结果均获痊愈。(《上海中医药杂志》1959.2月)

**【按语】**本方加减可治疗急、慢性肾炎，传染性肝炎，心源性、肝源性腹水及浮肿，美尼尔氏病。

五皮散

《中藏经》

【组成】

生姜皮　大腹皮 桑白皮　陈橘皮 茯苓皮各等分

**【服法】**共为末，每服9克，水煎去滓。近代作汤剂。

**【主治】**脾虚不得运化，气滞不能行津。

**【适应证】**脘腹胀满，上气促急，小便短少，头面水肿。

**【功用】**健脾化湿，理气消肿。

【方解】《素问·至真要大论》说："诸湿肿满，皆属于脾。"这是由于脾虚引致气滞所致。脾虚则不得运化，证见脘腹胀满，上气促急(土不生金)；气滞则津不能行，证见小便短少，头面四肢水肿。方中陈皮既能健脾化湿，又可理气消肿，标本兼治堪当主药。茯苓淡渗，助陈皮施健脾化湿之任而为辅。桑白皮降肺气以消肿；大腹皮开脾气以消肿；生姜皮调卫走表以消肿，三药合而理气消肿，共为兼治。本方五药皆用其皮，取其"水溢皮肤，以皮行皮"之意，故名五皮饮。

【临证加减】

①腰以上肿者，加紫苏、秦艽、荆芥；腰以下肿者，加赤小豆、赤茯苓、泽泻、车前子、草薢、防己；大便不通者，加大黄、枳实；腹中胀满者，加莱菔子、厚朴、青皮、麦芽；体虚者，加人参、白术；阳虚者，加附子、干姜、肉桂；有火者，加大黄、黄芩、黄柏、连翘。

②本方去桑白皮，加白术，名全生白散(《全生指迷》)，治疗脾虚妊娠肿胀。

【参考资料】

①此方之同名方有三：1.即本方。2.《麻科活人全书》之五皮饮无桑白皮，有五加皮。3.《和剂局方》之五皮饮无桑白皮、陈皮，有五加皮、地骨皮。三方利水略同，本方利水而兼理气；《麻科》方利水而兼祛风；《局方》方利水而除蒸。

②"此足太阳、太阴药也，五加祛风胜湿，地骨退热补虚，生姜辛散助阳，大腹下气行水，茯苓渗湿健脾，于散泻之中，犹寓调补之意，皆用皮者，水溢皮肤，以皮行皮也。"(《医方集解》)

**【按语】**此为治疗浮肿、腹水之基础方剂，可用于肾性浮肿、心性浮肿、营养不良性浮肿、血管神经性水肿等。还可用于小儿腹泻、眼科疾患、肝脏疾患、黄疸。

防己黄芪汤

《金匮要略》

【组成】

防己9克(一两)　黄芪9克(一两一分)　白术6克(七钱半)　甘草4克(半两炒)

**【服法】**共末，每次14克，加生姜四片，大枣一枚，水煎去滓服。

**【主治】**风水。

**【适应证】**脉浮身重，汗出恶风，骨节疼痛，身面浮肿，小便不利。

**【功用】**利水消肿，祛风止痛。

【方解】《金匮要略》说："风湿、脉浮、身重、汗出恶风者，防己黄芪汤主之。"脉浮为风，身重为水，汗出恶风为表虚不固之证。证乃风中太阳，循经入腑，遂使膀胱气化失司，小便不利，水无去路而致身面浮肿。方中防己利水消肿而兼祛风止痛以为主。黄芪益气固表，扶正以祛邪，可拒风邪于外而无由入腑，是则州都气化，津液复布，浮肿自消，故为辅药。《素问·至真要大论》说："诸湿肿满，皆属于脾。"方用白术、甘草健脾益气而为兼治。生姜、大枣调和营卫，可令药力通达，津液四布，故为引和。

【临证加减】

①腹痛者，加白芍；气喘者，加麻黄；气上冲者，加桂枝；寒盛者，加细辛；湿盛腰腿重者，加茯苓、苍术；胸腹胀痛，加陈皮、枳壳、苏叶。

②去白术、姜、枣，加茯苓、桂枝，名防己茯苓汤(《金匮要略》)，治皮水为病，四肢肿，水气在皮肤中，四肢聂聂动者。

【参考资料】

①"风湿在表，法当从汗而解，乃汗不时发而自出，表尚未解而已虚，汗解之法，不可守矣，故不用麻黄出之皮毛之表，而用防己驱之肌肤之里，然非芪、术、甘草，焉能使卫阳复振，驱湿下行哉。"(《金匮心典》)

②傅××，男性，40岁，患风水证，久而不愈。下肢沉重，胫部浮肿，累则足跟痛，汗出恶风，脉浮虚，舌淡白。尿蛋白(++)，红、白细胞(+)，西医诊断慢性肾炎。处方：汉防己18克　生黄芪24克　生白术9克　炙甘草9克　生姜9克　大枣4枚，水煎服，坚持服此方10个月，一切症状全消，后以黄芪30克　白芍12克　桂枝9克　茯苓24克以巩固疗效，并恢复健康。(《岳美中医案集》)

**【按语】**此方加减用治急、慢性肾炎，各种心脏病水肿，肝硬化腹水，风湿性关节炎。

四、温化水湿

此法即温阳化湿法，适用于湿从寒化，阳虚湿停之证，如痰饮、肾着、阴浊之类。

苓桂术甘汤

《伤寒论》

【组成】

茯苓12克(四两)　桂枝9克(三两)　白术6克(二两)　甘草6克(二两)

**【服法】**水煎服。

**【主治】**脾虚痰饮。

**【适应证】**胸胁支满，短气而咳，头目眩晕，心悸身摇，舌苔白滑，脉沉滑。

**【功用】**健脾渗湿，温化痰饮。

【方解】《素问·至真要大论》说："诸湿肿满，皆属于脾。"痰饮者湿，脾虚则痰饮由生。心下有痰饮则心悸身摇，胸胁支满；寒痰射肺则短气而咳；痰蒙清窍则头目眩晕，即所谓"无痰不能作眩"之理。此证皆痰饮所作，痰饮之原，又在脾虚。方用茯苓健脾渗湿，标本兼治以为主药。白术健脾燥湿与茯苓相配，相得益彰，堪为辅药。桂枝温阳化气，使水津四布，可为兼治。甘草调和诸药以为引和。四药一派温热，正合《金匮》"病痰饮者，当以温药和之"之旨。

【临证加减】

①呕吐、恶心加半夏；心悸气短加生龙牡；痰多加陈皮；气虚加党参；湿盛泄泻加平胃散。

②去桂枝，加干姜，名肾着汤(《金匮要略》)，治寒湿所伤，腰部冷痛。

③去白术，加大枣，名茯苓桂枝甘草大枣汤(《金匮要略》)，治脐下悸，欲作奔豚。

④去白术，加防己、黄芪，名防己茯苓汤(《金匮要略》)，治皮水，四肢肿，水在皮肤中，四肢聂聂动者。

⑤去白术，加生姜，名茯苓甘草汤(《伤寒论》)，治伤寒，汗出不渴。

【参考资料】

①"苓桂术甘汤为温脾祛湿之剂，有鼓舞脾阳，逐饮利水作用。茯苓淡渗，导水下行。桂枝辛温通阳，化气降逆，《本经》称其有'补中益气'功效，盖脾阳得运，则肺气自降。白术健脾利湿，得桂枝则有辛甘化阳之妙。是以本方为痰饮正治之方剂。"(南京中医学院：《金匮教学参考资料》)

②吴××，男，36岁，夏月上山砍柴，劳动归来，汗流口渴，傍晚饮冷水两碗，翌晨中脘突觉不舒，历旬余，呼吸频促，继则短气似喘，胸胁支满，目眩，食欲减退，精神萎靡，小便欠畅，医以肾气丸治疗无效，脉沉弦而滑，舌苔垢，此为水饮内停，治当健脾燥湿，利水蠲饮，处方：茯苓五钱　桂枝二钱　白术五钱　甘草一钱　生姜三片　大枣三枚，水煎服，三剂后诸证减，加党参、黄芪，再进五剂，痊愈。(《福建中医》1964·5)

③姜××，女，35岁。产后因风寒引致咳嗽，经治未愈。咳嗽时，伴小便淋漓不能自禁，夜间尤甚。两肺胸透无异常发现，两肺底可闻及散在性湿啰音。就诊时病逾16个月，纳食可，咳有少量白痰，脉弦细，苔薄白，投以苓桂术甘汤，三剂咳止，尿遗亦愈。(《上海中医杂志》1963·9)

**【按语】**本方可用于风湿性心脏病、肺原性心脏病及其心衰；还可用于神经衰弱、慢性胃部疾患、心包积液、眼科疾患、美尼尔氏病。

完带汤

《傅青主女科》

【组成】

党参6克　土炒白术30克　苍术9克　甘草3克　陈皮1.5克　车前子9克　白芍15克　柴胡1.8克　荆芥穗1.5克　山药30克

**【服法】**水煎服。

**【主治】**脾虚湿滞，发为白带。

**【适应证】**颜面萎黄，食欲不振，体乏无力，带下色白，脉滑而弱。

**【功用】**健脾燥湿。

**【方解】**脾虚则颜面萎黄，食欲不振，体乏无力；湿滞则带下色白，脉滑而弱。肝主带脉，肝郁亦能带下。此方重用白术、山药健脾燥湿以治其本而为主。党参、苍术亦具健脾燥湿之功，与主药相伍，其效益确，故为辅。柴胡舒肝，白芍柔肝，陈皮理气，车前子利水，荆芥穗收敛止带，诸药从不同角度促进除湿止带之功而为兼治。甘草调和诸药是为引和。

**【临证加减】**腰酸加杜仲、菟丝子，腹痛加艾叶、香附，·310·白带日久清稀加鹿角霜、巴戟天；少腹冷痛加小茴香、香附。

【参考资料】

①"夫白带乃湿盛而火衰，肝郁而气弱，则脾土受伤，湿土之气下陷，是以脾精不守，不能化荣血以为经水，反变成白滑之物，由阴门直下，欲自禁而不可得也。治法宜大补脾胃之气，稍佐以舒肝之品，使风木不闭塞于地中，则地气自升腾于天上，脾气健而湿气消，自无白带之患矣。"(《傅青主女科》)

②此方加味治疗白带100例左右均获痊愈，一般每日一剂，三剂见效。主要症状：带下缠绵，淋沥不断，面色少华，头昏目眩，食欲减退，腰酸腿软，精神疲乏。处方：白术五钱淮山药五钱柴胡一钱党参五钱白芍四钱车前子三钱苍术三钱甘草一钱女贞子三钱陈皮五分。(广东省石龙人民医院：《医药卫生科学实验资料》1972·12)

**【按语】**此方常用于妇女内分泌、植物神经功能紊乱所致之带证。对于盆腔、宫颈、阴道感染性疾患所致之黄带，多不相宜。

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萆薢分清饮 《丹溪心法》

**【组成】**川萆薢乌药益智仁石菖蒲各等分(一方加茯苓、甘草)

**【服法】**为细末，每服12克，入盐少许，水煎服。

**【主治】**肾阳不足，清浊不分。

**【适应证】**形冷腰酸，小便频数，尿中白浊，凝如膏糊。

**【功用】**温肾化气，分清去浊。

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**【方解】**肾阳不足则形冷腰酸，小便频数；清浊不分则尿中白浊，凝如膏糊。肾阳不足则阳不化气，阳不化气则清浊难分；清浊不分为斯证之标，标急本缓，治标者当属主药。方中萆薢分清去浊，使湿浊自小便而去，故为主药。乌药、益智仁即缩泉丸，温肾化气以为辅药。石菖蒲开窍通关是为兼治。食盐少许，取其咸以入肾之意，视为引和。一方加茯苓以利湿分清亦为兼治。加甘草调和诸药而为引和。

【临证加减】

①中气不足加党参、白术，寒湿带下加附子、肉桂，形寒怯冷加干姜、附子，小便涩痛加山栀、知母、黄柏。

②去乌药、益智仁、加黄柏、茯苓、白术、莲子心、车前子，亦名萆薢分清饮(《医学心悟》)，治湿热结于膀胱，尿频尿痛。

【参考资料】

①"治阳虚白浊，小便频数，凝白如油，名曰膏淋。肾气虚，不能管束而小便数；膀胱有热，则水道涩而清浊不分。或败精渗入胞中，及服热药饮食，痰积渗入，皆成淋浊。"(《成方切用》)

②本方与六味丸合方，去乌药，加黄柏，用治急、慢性前列腺炎属肾阴不足者，效果良好；若肾阳不足者，则须与肾气丸相合。(广东中医学院：《方剂学》)

**【按语】**此方加减可用于慢性尿道炎、慢性膀胱炎、慢性前列腺炎。

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五、清热利湿

此法适用于湿邪从阳化热，湿热相合之证，如湿温、黄疸，热淋、血淋等。

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甘露消毒丹 《温热经纬》

**【组成】**飞滑石500克 绵茵陈350克 淡黄芩300克 石菖蒲180克 木通川贝各150克 连翘120克 薄荷120克 白蔻仁120克 杜藿香120克 射干120克

**【服法】**共细末，瓷瓶密藏，每服9克，开水温服，日二次；或以神曲糊丸，开水化服。

**【主治】**湿热交阻于气分。

**【适应证】**身热肢楚，胸中烦闷，脘腹胀满，尿赤便秘，泻而不畅，颐肿咽痛，湿热黄疸，舌苔黄腻，脉滑数。

**【功用】**清热利湿，化浊宣气。

**【方解】**湿温初起，湿热交阻于气分，久则化浊，气机不通则成斯证。身热为热，肢楚为湿；胸中烦为热，胸中闷为湿；尿赤便秘为热，脘腹胀满为湿；不畅为热，腹泻为湿……诸证皆示湿热交阻之象。方用藿香、茵陈清热利湿以治其本，芳香化浊、宣通气机以治其标，故为主药。滑石、黄芩、木通清热利湿，白蔻仁、石菖蒲开清湿浊、宣通气机，五药与主药相配，共凑清热利湿，化浊宣气之功以为辅。湿热日久，可化火成毒，又可煎熬成痰，方用射干、连翘、薄荷清热解毒；川贝清热化痰，共为兼治。神曲调和诸药而为引和。

**【临证加减】**黄疸著者，加山栀、金钱草；高热口渴者，加生石膏；腹泻而利者，去滑石，加白术；腹泻后重者，加大黄、黄连；腹胀著者，去射干、薄荷，加大腹皮、厚朴。

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【参考资料】

①"本方有化浊利湿，清热解毒之功，故为治疗湿温、时疫等的有效方剂。方中藿香、蔻仁、菖蒲芳香化浊，黄芩、连翘清热解毒，薄荷疏表，射干、贝母宣肺解郁，使气化则湿亦化，茵陈、滑石、木通以利湿。"(江苏新医学院：《温病学释义》)

②用本方治疗26例小儿急性传染性肝炎，主证：黄疸、纳呆、肝大、谷丙转氨酶增高。方用甘露消毒丹，粗末煎服，均治愈。(《上海中医杂志》1965·9)

**【按语】**本方加减可用于黄疸型传染性肝炎、急性胃肠炎、肠伤寒、钩端螺旋体病、胆道感染。

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三仁汤 《温病条辨》

**【组成】**杏仁15克 薏苡仁15克 白蔻仁6克 厚朴6克 半夏15克 淡竹叶6克 白通草6克 飞滑石18克

**【服法】**甘澜水煎服。

**【主治】**湿热相合，湿重于热。

**【适应证】**首重如裹，午后发热，胸闷不饥，脘腹胀满，舌白不渴，脉濡数。

**【功用】**清热利湿，宣通化浊。

**【方解】**温邪入里，与胃火相合者，则示阳明热证；温邪入里与脾湿相合者，则示湿热相合。三仁汤证是湿热相合湿重于热，斯证首重如裹，胸闷不饥，脘腹胀满，舌白不渴，脉濡示湿；午后发热，脉数示热。诸证中示湿者多，示热者少，故称湿重于热。湿热既久，则化为浊，故宜用清热利湿、宣通化浊之法。方中杏仁开达肺气以利上焦；蔻仁芳香化浊，宣通中焦；苡仁淡渗利湿，疏泄下焦，三药共凑宣通化浊之功，以其急则治标而为主药。竹叶、通草、滑石皆清利湿热之品，虽属治本之品，以其本缓标急故为辅药。湿性重着，易阻气机，厚朴、半夏理气宽中是为兼治。

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【临证加减】

①湿热俱重者，加连翘、黄芩；秽浊甚者，加藿香、佩兰、石菖蒲、豆卷；兼表热者，加香薷、青蒿；寒热往来者，加草果、青蒿。

②去滑石、通草、竹叶，加入藿香、豆豉、二苓、泽泻，名藿朴夏苓汤(《医原》)，治湿温病，身热不渴，肢体倦怠，胸闷口腻，舌苔白滑，脉濡缓者。

【参考资料】

①"三仁汤的组方具备了辛开、苦降、淡渗三法，实际上就是叶天士'分消上下之势'治湿大法的具体运用。凡湿热证，湿重于热者，宣开肺气，使气机宣畅，这是治法的关键。因为湿热证只有先化湿，使之'湿去热孤'才能缩短病程，控制其缠绵之势。所以吴鞠通提出'治湿三禁'(汗、下、润)确实是临床上必须注意的。"(《新医药学杂志》1976·8)

②用此方治疗肺炎、肠伤寒、支气管肺炎、子宫肌瘤术后发热、脾切除术后发热各一例，均治愈。(《浙江中医杂志》1965.1)

**【按语】**本方加减可用治肾盂肾炎、肠伤寒、慢性膀胱炎、支气管肺炎、不明原因发热、术后肠粘连、急性胃肠炎。

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二妙散 《丹溪心法》

**【组成】**黄柏(炒)苍术(米汁浸炒)各等分

**【服法】**为末，沸汤入姜汁调服；气壮者加酒调服。近代为末，水泛为丸，每服6克，开水送服。

**【主治】**湿热走注。

**【适应证】**筋骨疼痛，下部湿疮，湿热成痿，湿热带证。

**【功用】**清热燥湿。

**【方解】**湿性下注，火性上炎，湿热相合则易走注。走注于筋骨，则筋骨疼痛，走注于下部，则见湿疮、痿蹇、黄带等。斯证之本为湿热，治当清热燥湿。方中黄柏苦寒，既能清热，又能燥湿，故为主药。苍术苦温燥湿而为辅。姜汁、白酒辛散，令药力直达病所是为引和。

【临证加减】

①脚气湿热者，加牛膝、赤小豆、苡仁、木瓜；两腿关节疼痛者，加防己、牛膝、萆薢、木瓜；湿热带下者，加椿根白皮、芡实、苡仁。

②加牛膝，名三妙丸(《医学正传》)，治湿热下注，脚膝红肿等证。

③加牛膝、苡仁，名四妙丸(《成方便读》)，主治湿热下注成痿。

④加槟榔，名三妙散(《医宗金鉴》)，外用于脐中出水及湿掺、癣疥。

【参考资料】

①本方最早见于元·危亦林氏之《世医得效方》，方名苍术散，主治湿热走注，《丹溪心法》改称此名。

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②"治湿热盛于下焦而成痿证者，夫痿者萎也，有软弱不振之象，其病筋脉弛长，足不任地，步履歪斜，此皆湿热不攘，蕴留经络之中所致，然湿热之邪虽盛于下，其始未尝不从脾胃而起，故治病者、必求其本，清流者，必洁其源。方中苍术辛苦而温，芳香而燥，直达中州为燥湿强脾之主药。但病既传于下焦，又非治中可愈，故以黄柏苦寒下降之品入肝、肾直清下焦之湿热，标、本兼治，中下两宜，如邪气盛，正不虚者，即可用之。"(《成方便读》)

**【按语】**本方加味可用治小儿麻痹后遗症、多发性神经炎、下肢静脉曲张、闭塞性脉管炎、妇女黄带、坐骨神经痛、风湿性关节炎。

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茵陈蒿汤 《伤寒论》

【组成】 茵陈蒿18克(六两) 栀子9克(十四枚) 大黄6克(二两)

【服法】 水煎服。

【主治】 湿热黄疸。

【适应证】 一身面目尽黄，色泽鲜明如橘子色，脘腹胀满，身热口渴，大便秘结，小便赤涩，舌黄腻，脉滑数。

【功用】 清热利湿。

【方解】 《伤寒论》说："瘀热在里，身必发黄，茵陈蒿汤主之。"热之瘀者，必与湿合，盖湿性粘着，不易速去也。黄为脾色，脾主湿，故黄疸之本，当属湿。泽鲜为热，色暗为寒，斯证之黄疸色泽鲜明，乃湿热之明证。余证中，属热者身热口渴、大便秘结；属湿者脘腹胀满；属湿热相合者小便赤涩、舌黄腻、脉滑数。方中茵陈清热利湿，为治黄疸之主药。栀子通行三焦，泻三焦之火热，除三焦之湿浊，堪为辅药。大黄泻阳明实火，涤肠峻下，使湿热自大肠而出以为兼治。

【临证加减】

① 寒热、口苦加柴胡、黄芩；便结甚加枳实、虎杖；小便赤涩著加车前子、金钱草、滑石；胸胁胀痛加郁金、枳壳、川楝子；热重口渴加黄柏、龙胆草、生石膏。

② 去栀子、大黄，加四逆汤，名茵陈四逆汤(《玉机微义》)，治黄疸阴证。

③ 去茵陈、大黄，加黄柏、甘草，名栀子柏皮汤(《伤寒论》)，治伤寒身热发黄。

【参考资料】

① "黄疸一证，有阴黄、阳黄之别。湿热郁蒸，则发为阳黄；寒湿内郁，则发为阴黄。茵陈蒿为治黄主药，配合栀子、黄柏可治阳黄；配合附子、干姜则治阴黄。"(广东中医学院：《方剂学》)

② "此则热结在里之证也，身黄如橘子色者，色黄而明，为热黄也；若湿黄则色黄而晦。所谓身黄如熏黄也，热结在里，为小便不利，腹微满，故宜茵陈蒿汤下热通瘀为主也。"(《伤寒贯珠集》)

③ 茵陈蒿汤加减治疗小儿黄疸型急性传染性肝炎115例，主证见：疸色鲜明，寒热纳呆，乏力尿黄，肝大，肝功损害。处方：茵陈五钱 山栀三钱 黄柏一钱半 大黄一钱 龙胆草一钱半 鸡骨草一两 赤芍三钱 桃仁二钱 川楝子三钱 木通二钱，用此方时，根据临床的改变，尚须临证加减。结果退黄时间最快者二天，最慢者二十二天，痊愈需三十天左右。(《广东中医》1960·7)

【按语】 本方加减，可用于急、慢性黄疸型传染性肝炎，急、慢性胆囊炎、胆石症、钩端螺旋体病等。

八正散

《和剂局方》

【组成】 萹蓄 瞿麦 滑石 木通 车前子 大黄 山栀 炙甘草各等分

【服法】 共为粗末，每服6克，灯芯煎水送服。近代多作汤剂，用量按原比例酌定。

【主治】 湿热下注，发为淋证。

【适应证】 少腹急满，舌苔黄腻，脉滑而数，尿频，尿急，尿痛。

【功用】 清热利湿，利尿通淋。

【方解】 湿热下注则少腹急满、舌苔黄腻、脉滑而数；发为淋证则见尿频、尿急、尿痛。湿热下注于膀胱，阻滞气机则发为淋证，方中瞿麦、木通泻热利湿之功最大，又为利尿通淋之专品，堪为主药。萹蓄、山栀、滑石、灯芯草皆清热利湿之品，与上药相配，其功益彰，故为辅药。大黄泻火涤肠，使湿热自大便而去；车前子利水消肿，使湿热自小便而出，同为兼治。甘草调和诸药是为引和。

【临证加减】 尿血者，加大小蓟、白茅根；腰痛者，加杜仲、牛膝、桑寄生；浮肿者，加白茅根、车前子、泽泻、茯苓；高血压者，加牛膝、夏枯草、石决明；伴黄带者，加二妙散；伴白带者，加乌贼骨。

【参考资料】 "膀胱一腑，有下口而无上口，其水皆从大小肠之分别清浊而下渗为溺，则知湿浊、瘀血亦由此而渗入膀胱为病焉，故此方以大黄导湿热直下大肠，不使再入膀胱，庶使源清而流自洁耳。其既蓄于膀胱者，又不得不疏其流。以上诸药，或清心而下降，或导浊以分消，自然痛可止，热可蠲，湿热之邪尽从溺道而出矣。"(《成方便读》)

【按语】 本方常用于急、慢性膀胱炎，尿道炎，泌尿系结石，急、慢性肾炎，肾盂肾炎等。

强肝汤二号

(山西中医研究所)

【组成】 丹参30克 当归 白芍 郁金 党参 车前子 白术 茯苓各10克 败酱草 金银花各20克 茵陈20克 龙胆草10克 栀子8克 甘草6克 香橼10克 炒莱菔子9克

【服法】 水煎服；或制成蜜丸，每服9克，每日二次。

【主治】 慢性肝炎(湿热内蕴，肝郁脾虚)。

【适应证】 口苦咽干，急躁易怒，胸胁疼痛，体倦身重，不思饮食，舌苔黄腻，脉滑数。

【功用】 清热利湿，疏肝健脾。

【方解】 本方为治慢性肝炎湿热较著者而设。湿热内蕴于肝经则肝郁，肝郁则横逆犯胃而致脾虚，遂成斯证。口苦咽干，急躁易怒，胸胁疼痛者，肝郁也；体倦身重，不思饮食者，脾虚也；舌苔黄腻，脉滑数者，湿热也。方中茵陈、龙胆草、山栀清热利湿以治其本而为主。香橼、郁金疏肝，四君子汤健脾，共治其标以为辅。湿热内蕴，易于化火成毒，败酱草、金银花清热解毒；气为血帅，气郁则血滞，丹参、当归、白芍养肝活血；莱菔子消食宽中，六药同为兼治。车前子利水，引湿热自小便而出，堪作引和。

【临证加减】

① 去白术、茯苓、车前子、龙胆草、山栀、败酱草、金银花、香橼、炒莱菔子，加生地、黄精、泽泻、山药、山楂、神曲、秦艽、板蓝根，名强肝汤一号(《山西中医研究所》)，主治慢性肝炎伴气血不足，肝胃两虚。

② 全身倦怠重加黄芪、党参；食欲不振加焦三仙；肝区痛加元胡、川楝子、片姜黄、青皮、香附、柴胡、丝瓜络；腹胀加枳壳、木香；便溏加芡实、诃子；恶心加代赭石、旋复花；失眠加茯神、远志、酸枣仁；肝脾肿大加鳖甲、穿山甲；肝功异常加黄芪、龙胆草、五味子。

【参考资料】 经实验研究证明，强肝汤具有保护肝细胞、抗脂肪肝、抑制肝纤维化、促进肝细胞再生、降低血清转氨酶、促白蛋白合成和抑制两种球蛋白升高等作用。这里特别要提出的是，强肝汤主方可能具有改善肝内血流循环和门脉循环的作用。曾遇一例晚期肝硬变合并门脉高压(多次呕血、腹水)，脾大肋下三指，脾功能亢进的病人，服强肝汤一号主方加健脾利湿药十余剂后，腹水逐渐消失，脾脏逐渐缩小，以后又连服数十剂，并加用鳖甲、阿胶等，连续治疗半年多，病人已上班担任轻工作。(《新医药学杂志》1972·1)

【按语】 此方为近来发明之治疗慢性肝炎，早期肝硬化之专方。据国内多数资料报告，该方对慢性肝炎临床症状缓解率高达80%以上。

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第十七章 润燥剂

燥为六淫之一，因燥而病者为燥证。《素问·至真要大论》说："燥者润之。"因此治疗燥证的方剂，称为润燥剂。燥属金，从脏腑讲："燥证始肺"；从季节讲："秋日多燥"。燥证有外燥和内燥之分，外燥起于秋分之燥气，鉴于秋季正当冬夏之交，乃寒热交错之季节，感于寒者属凉，感于热者属温，因此在外燥中又分成温燥、凉燥两类。燥之为病，多具三干，即口干、咽干、鼻干。外燥因感于外，故见头痛寒热。内燥者，火热伤阴之谓，与热病伤阴无异，所以称之为内燥者，实具凑合内、外名数之意。内燥发于上者，责之于肺；发于中者，责之于胃；发于下者，责之于肾。发于上者，鼻干咳痰，痰粘不利；发于中者，口干胃热，嘈杂易饥；发于下者，咽干烦躁，津枯便结。

一、轻宣润燥

此法适应于外燥，证见头痛，寒热，鼻干，咽干，口干，咳嗽等。属于凉燥者，多伴痰涎清稀，舌苔白腻；属于温燥者，多伴痰粘不利，舌红少津。前者用苏杏散；后者用桑杏汤、清燥救肺汤、沙参麦冬汤。

杏苏散

《温病条辨》

【组成】

【服法】 水煎服。

【主治】 外感凉燥，肺气不宣。

【适应证】 头痛，寒热，鼻干，咽干，口干，咳嗽痰稀，鼻塞不利。

【功用】 温散凉燥，宣肺止嗽。

【方解】 外感凉燥则头痛，寒热，鼻干，咽干，口干；肺气不宣则咳嗽痰稀，鼻塞不利。凉燥与风寒同类，外感犯肺，遂见肺气不宣。方中苏叶辛温，外散凉燥以为主。杏仁苦温，宣肺止嗽而为辅。肺为储痰之器，肺气不宣则生痰湿，二陈汤温化痰湿以为兼治；痰湿蕴肺，阻滞气机，前胡降气，枳壳开气，桔梗提气，使气机宣通亦为兼治。生姜、大枣调和营卫是为引和。

【临证加减】 恶寒重者，加葱白、淡豆豉；头痛甚者，加防风、羌活；痰多者，加紫菀；黄痰者，加桑白皮、地骨皮；无痰者，去半夏、茯苓；痰稠黄者，加公英、牛蒡子。

【参考资料】 "治秋分以后，小雪以前，秋燥寒微之气外束皮毛，肺金受病，头微痛恶寒，咳嗽稀痰，鼻塞嗌塞，脉象微弦等证。夫燥淫所胜，平以苦温，即可见金燥之治法；经又云：'阳明之胜，清发于中。'大凉肃杀，华英改容，当此之时，人身为骤凉所束，肺气不舒，则周身气机为之

不利，故见以上诸证。"(《成方便读》)

【按语】 本方常用于秋季感冒、流感；亦可用于慢性气管炎、肺气肿。

桑杏汤 《温病条辨》

【组成】 桑叶6克 杏仁9克 沙参12克 贝母6克 淡豆豉6克 山栀皮6克 梨皮6克

【服法】 水煎服。

【主治】 外感温燥，肺气不宣。

【适应证】 头痛发热，口渴，口干，鼻干，咽干，咳嗽痰粘，舌红苔干，脉浮数。

【功用】 凉散温燥，宣肺止咳。

【方解】 外感温燥则头痛发热，口渴，口干，鼻干，咽干；肺气不宣则咳嗽痰粘。温燥与风热同类，感则犯肺，遂致肺气不宣。方中桑叶辛凉疏表，外散温燥以为主药。杏仁苦温，宣肺止咳而为辅药。温燥者，其性属火，火易克金犯肺，亦易灼阴耗津，梨皮、沙参甘寒入肺，润肺养阴；燥邪入里则生烦，豆豉、山栀清热除烦；燥邪犯肺则生痰，贝母清热化痰，上药共为兼治。

【临证加减】 耳鸣者，加羚羊角、苦丁茶；目赤者，加鲜菊花叶、苦丁茶、夏枯草；咽痛者，加牛蒡子、黄芩；胸闷者，加瓜蒌；痰黄稠者，加蒲公英、桔梗；鼻衄者，加白茅根；麻疹后期伴燥象者，加芦根、瓜蒌；咯血者，去淡豆豉，加紫菀、茜草、侧柏叶。

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【参考资料】

"阳明司天之年，岂无燥金之病乎？大抵春秋二令，气候较夏冬之偏寒、偏热为平和，其由于冬夏之伏气为病者多，其由于本气自病者少，其由于伏气而病者重，本气自病者轻耳。其由于本气自病之燥证，初起必在肺，故以桑杏汤清气分之燥也。"(《温病条辨》)

【按语】 此方可用于感冒，急、慢性支气管炎，肺气肿；亦可用于麻疹，小儿支气管肺炎后期。

清燥救肺汤 《医门法律》

【组成】 阿胶2.4克 枇杷叶(炙)6克 杏仁(去皮尖炒)2.1克 人参2.1克 冬桑叶9克 生石膏7.5克 麦门冬3.5克 胡麻仁3克 甘草3克

【服法】 水煎服。

【主治】 温燥犯肺，气阴两伤。

【适应证】 头痛身热，口渴口干，鼻干咽干，咳嗽气逆，痰粘不利，胸膈满闷；心烦短气，舌干无苔。

【功用】 清燥救肺，益气养阴。

【方解】 温燥犯肺则头痛身热，口渴口干，鼻干咽干，咳嗽气逆，痰粘不利，胸膈满闷；气阴两伤则心烦短气，舌干无苔。燥为阳邪，易伤气阴。方用桑叶清肺燥于卫分，石膏清肺燥于气分，二药共凑清燥救肺之大任而为主药。人参益气，阿胶、麦冬、麻仁养阴，四药共俱益气养阴之功而为辅药。《素问·脏气法时论》说："肺苦气上逆，急食苦以泄之。"故用杏仁、枇杷叶泄肺降逆以为兼治。甘草调和诸药，而为引和。

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【临证加减】 血虚者，加生地；痰多者，加贝母、瓜蒌；热甚者，加犀角、羚羊角、牛黄；咳血者，加侧柏叶、仙鹤草；痰黄稠者，加黄芩、公英；大便燥结者，加大黄。

【参考资料】

① "凡治燥证，当先辨其凉温，本方证系秋令久晴无雨，燥热伤肺所致。燥热伤肺，失其清肃润降之常，故见气逆咳喘、咽燥口渴、舌干无苔等证。当此之时，既不能用辛凉之品，以防耗气，亦不可用苦寒泻火之品，以防伤气。喻氏有鉴于此，创立清燥救肺方法，以治诸气膹郁之属于肺燥者，确有良效。柯韵伯甚赞此方，认为用意深，取药当。"(江苏新医学院：《方剂学》)

② 清燥救肺汤加味治愈闭汗症一例。患者，男，21岁，一年来全身皮肤发红，干燥无汗，遇热则著，时感乏力，心悸，烦躁。休息后诸症可稍减。经病理切片检查，报告谓汗腺仍存在，但汗管闭塞，周围有轻度炎性浸润。中医诊察：表情焦虑，舌苔薄白，口唇鲜红，脉浮细而数，全身皮肤干燥无汗，身微热，心悸不宁，失眠多梦，大便干燥，小便黄。处方用清燥救肺汤去石膏，加元参、陈皮，服此方加味39剂，诸证悉愈。(《上海中医杂志》1965·11)

【按语】 此方常用于秋季感冒、急性支气管炎、肺气肿。

沙参麦冬汤 《温病条辨》

【组成】 沙参9克 玉竹6克 生甘草3克 冬桑叶4.5克 麦冬9克 生扁豆4.5克 天花粉4.5克

【服法】 水煎服。

【主治】 燥伤肺胃。

【适应证】 口干，咽干，鼻干，干咳少痰，口渴喜饮，舌红少苔。

【功用】 清润肺胃，生津止渴。

【方解】 燥之为病必见口干、咽干、鼻干；伤肺则干咳少痰，伤胃则口渴欲饮。方中沙参、麦冬清润肺胃以治其本故为主。玉竹、花粉生津止渴以治其标而为辅。燥之所凑，其气乃虚，生扁豆益气培中，甘缓和胃；温燥属火，桑叶清热宣燥，二药均为兼治。甘草调和诸药而为引和。

【临证加减】

① 久热久咳者，加地骨皮；舌红苔黄厚者，加黄连；大便干结者，加大黄；痰稠黄者，加黄芩、公英、桑白皮；咽喉肿痛者，加牛子、射干；口渴甚者，加生石膏、石斛。

② 去花粉，名养胃汤(叶天士)，治胃阴不足，口舌干燥，少苔或无苔，胃脘疼痛。

③ 去花粉、桑叶、扁豆、甘草，加生地、冰糖，名益胃汤(《温病条辨》)，治阳明温病，下后汗出，当复其阴者。

【参考资料】《温病条辨》说："燥伤肺胃阴分，或热或咳者，沙参麦冬汤主之。此条较上二条，则病深一层矣，故以甘寒救其津液。"说明此方已伤及肺胃之阴，是比桑菊饮证和桑杏汤证更深重一层。

【按语】 本方可用治秋季感冒、支气管炎、肺结核、肺气肿、支气管扩张；亦可用治慢性胃炎、溃疡病。

二、甘寒滋润

此法适应于内燥，由于燥证所在之部位不同，其临床表现亦各有异，已如前述。内燥之在上者，宜清燥润肺；在中者，宜生津益胃；在下者，宜润肠通便。

百合固金汤 (录自《医方集解》)

【组成】 生地6克 熟地9克 玄参2.4克 贝母3克 甘草3克 桔梗2.4克 当归3克 白芍(炒)3克 百合3克 麦冬4.5克

【服法】 水煎服。

【主治】 肺肾阴虚，虚火上炎。

【适应证】 咳嗽气喘，痰中带血，手足烦热，舌红少苔，脉细数，咽喉燥痛。

【功用】 滋补肺肾，泻火祛痰。

【方解】 肺肾阴虚则咳嗽气喘，痰中带血，手足烦热，舌红少苔，脉细数；虚火上炎则咽喉燥痛。金水相生，肾水不足则肺肾阴虚，阴虚则火旺上炎。方用二地滋补肾水，百合、麦冬滋润肺阴，四药共凑滋补肺肾之功以为主。玄参养阴泻火，桔梗、贝母清热化痰，三药泻火祛痰堪当辅药。当归、白芍养血和阴而为兼治。甘草调和诸药以为引和。

【临证加减】 痰多加栝蒌，咳血加白茅根、仙鹤草；气喘甚去桔梗，加五味子；痰黄稠加黄芩、桑白皮；咳著加紫菀、贝母。

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【参考资料】

① "李士材曰：'载庵此方殊有卓见，然土为金母，精金之后，亟宜顾母，否则金终不可足也。'"(《医方集解》)

② 百合固金汤加味治疗矽肺二例报告。二例主证：口干，干咳，胸痞胀，气促，心悸，灼热，脉滑数。X光确诊矽肺，方用百合固金汤加沙参、石斛、桑白皮、地骨皮、知母、郁金、莱菔子。一例服药复康；另一例症状消失，未作随访。(《广东中医》1960·6)

【按语】 本方可用于肺结核、矽肺、慢性气管炎、支气管扩张、肺气肿。

养阴清肺汤 《重楼玉钥》

【组成】 生地6克 麦冬3.6克 生甘草1.5克 玄参4.5克 贝母2.4克 牡丹皮2.4克 薄荷1.5克 炒白芍2.4克

【服法】 水煎服。

【主治】 肺阴不足，疫毒攻上。

【适应证】 鼻干咽燥，劳热盗汗，喉间白膜，不易拨出，呼吸有声，似喘非喘。

【功用】 养阴清肺，清热解毒。

【方解】 此郑梅涧为白喉而专设，中医认为白喉一证，乃疫气伏于上焦，伤其阴津则肺阴不足；疫气成毒，随火上炎则疫毒攻上。肺阴不足则鼻干咽燥，劳热盗汗；疫毒攻上

·329 · 则喉间白膜，呼吸有声，似喘非喘。方用生地、麦冬养阴清肺以为主。元参、薄荷清热解毒而为辅。疫毒自肺而发，必生痰浊于肺，贝母清肺化痰以为兼治；疫毒入血，丹皮、白芍活血凉血亦为兼治。生甘草调和诸药而为引和。

【临证加减】 阴虚甚加熟地；热毒甚去白芍，加连翘、银花、土牛膝；兼表证加桑叶、葛根；扁桃体肿大加山豆根、牛子；燥甚加天冬、茯苓。

【参考资料】

① "养阴清肺汤治疗白喉已很广泛地在临床上使用，并且多数得到了病原学的证明，但近代按原方使用的少，按原方自行增减的多。这些增减有的提高了疗效，是个发展；有的反降低了疗效，是个退步，须要临床对照观察，才能作出结论。我们的意见是一切事物都是发展的；固执坚守原方，既不合中医辨证论治的精神，又有保守偏见的毛病。但养阴清肺汤经过一个半世纪的实践，已渐趋完善，若轻易予以变动，随意增加一二味有碍之药，反有流弊。"(《福建中医药》1964 · 5)

②此方加减治疗白喉40例，经涂片、培养确诊。合并肺炎配合青霉素。结果均治愈。常用加减：热重加银花、连翘、石膏；咽充血甚加锡类散(象牙屑、珍珠、青黛、冰片、壁钱、牛黄、人指甲)吹喉。(《中医杂志》1959 · 2)

③经实验研究证明：此方对白喉杆菌有很高的抑菌和杀菌能力，其中酊剂的抗生力最强。此方之酊剂对白喉毒素有肯定的中和作用。(《福建中药》1964 · 5)

【按语】 本方为治疗白喉之专剂；对一般急、慢性咽喉疾患亦有明显疗效。

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麦门冬汤

《金匮要略》

【组成】 麦门冬15克(七升) 半夏4.5克(一升) 人参9克(三两) 甘草3克(二两) 粳米15克(三合) 大枣4枚(十二枚)

【服法】 水煎服

【主治】 肺胃阴虚，虚火上逆。

【适应证】 咽喉干燥，咳逆上气，口干思饮，舌红少苔，脉细而数。

【功用】 养阴生津，降气止逆。

【方解】此方系《金匮》为肺胃阴津不足而设。肺阴不足则咳逆上气；胃阴不足则口干思饮；肺胃阴虚则虚火上逆，证见：咽喉干燥，舌红少苔，脉细而数。此方重用麦门冬养阴生津，以复肺胃之阴津而为主。半夏降气止逆以为辅。人参、粳米、大枣补中益气，使中气充盛，则津液四布，故为兼治。甘草调和诸药而为引和。

【临证加减】

①津伤甚加沙参、玉竹，潮热加银柴胡、地骨皮，胃痛加木香、草蔻。

②去粳米，加山药、生杭芍、丹皮、桃仁，名加减麦门冬汤(《衷中参西录》)，主治妇女倒经。

【参考资料】

①"夫肺与胃之气皆以下行为顺，上行为逆，若肺胃阴伤，虚火内动，则气上逆矣。气上逆则痰涎随之，于是咽喉不利所由来也。麦冬甘苦而寒，养肺胃之阴而降火，故以为君。然胃者肺之母气也，为水谷之海，后天之源，凡人有胃则生，无胃则死，故人之生气出胃中，虽阴虚火逆，不可纯用甘寒。润降之品有伤生气，故以参、甘、枣、米等药甘温润泽、益气生阴，补而不燥，同麦冬即可大补中气，大生津液。而以半夏辛温之品参赞其间，可以利咽喉，散结气，行痰降逆以之为臣，然后立方之功益彰其大耳。"(《成方便读》)

②本方加阿胶、山药、北沙参、炙甘草、麦芽、生姜、当归、白芍治疗溃疡病19例，临床特点：胃痛、口干、无泛酸、大便干燥、舌质红、脉细。服药后各症均好转，止痛效果尤佳，治疗45—120天后，经X光复查8例，其中4例龛影变形消失，另4例较前好转。(《中医杂志》1964.11)

【按语】 本方加味可治疗慢性胃炎、溃疡病；亦可治疗慢性气管炎、肺气肿。

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增液汤

《温病条辨》

【组成】 生地24克 玄参30克 麦冬24克

【服法】 水煎服。

【主治】 阳明温病，津液不足。

【适应证】 发热，口渴，大便秘结，舌红少苔，脉细无力。

【功用】 清热增液。

【方解】 热入阳明则发热，口渴；津液不足则大便秘结，舌红少苔，脉细无力。阳明火热之证，务必伤阴耗津，此方重用玄参，苦则泻火，甘则增液，咸则软坚，一药独具清热增液，兼软坚通便之任而为主药。麦冬、生地养阴清热，与元参相配，功效益著以为辅药。

【临证加减】

①加大黄、芒硝，名增液承气汤(《温病条辨》)，治津枯便结。

②加犀角、竹叶心、银花、连翘、黄连、丹参，名清营汤(《温病条辨》)，治热入营血。

③加贝母、丹皮、薄荷、白芍、甘草，名养阴清肺汤(《重楼玉钥》)，为治疗白喉之专方。

④加白芍、地骨皮、阿胶，名两地汤(《傅青主女科》)，治月经先期量少。

【参考资料】

①"妙在寓泻于补，以补药之体，作泻药之用，既可攻实，又可防虚。余治体虚之温病，与前医误伤津液，不大便，半虚半实之证，专以此法救之，无不应手而效。"(《温病条辨》)

②温病之不大便，不出热结、液干二类。热结者，承气汤主之；液干者，增液汤主之。前者是直泻实火而通下，谓釜底抽薪之法；后者是养阴滋液而润下，谓增水行舟之法。后者之养阴增液，于温病尤为重要，体现了温病治疗中"存得一分津液，便有一分生机"之意义。

【按语】 此方加味可用治糖尿病、尿崩症、甲亢；尚可用于慢性肾炎，有减少尿蛋白的作用。

·333·

第十八章 祛痰剂

凡能祛除痰涎，治疗痰证的方剂，统称为祛痰剂。根据病因，痰证可分成风痰、寒痰、热痰、湿痰、燥痰五类，这是五气致病的结果。古人说："肺为储痰之器，脾为生痰之源，肾为成痰之本。"可见痰证的病机与肺、脾、肾三脏密切相关。如肺热熏蒸生痰，清热降火则痰可除；如脾虚湿盛生痰，健脾燥湿则痰无由生；如肾虚水泛为痰，温肾则水不上泛，痰亦自消。痰为湿浊，易阻气机，故"治痰者，不治痰而治气，气顺则一身津液，亦随气而顺矣"。痰证在肺则咳嗽有痰，胸肋胀痛；痰证在脾则脘腹痞闷，恶心呕吐；痰证在肾则眩晕，心悸(肾水凌心)，昏厥；痰湿流注于肌肤则见瘰疬痰核诸证。

通常遵五气为病说，将祛痰法分成五类，风痰者宜治风化痰，如止嗽散；热痰者宜清热化痰，如小陷胸汤、滚痰丸；湿痰者宜燥湿化痰，如二陈汤、指迷茯苓丸；燥痰者，宜润燥化痰，如贝母瓜蒌散。

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止嗽散

《医学心悟》

【组成】 百部 荆芥 白前各1000克 陈皮500克 紫菀 桔梗各100克 甘草360克

【服法】 共为末，每服9克，开水冲服。近代形作汤剂，剂量按比例酌减。

【主治】 外感风寒，肺气不宣。

【适应证】 头痛，恶寒，恶风，脉浮缓，舌苔白薄，咳嗽气喘，痰多喉痒，痰咯不畅。

【功用】 疏散风寒，止嗽祛痰。

【方解】 外感风寒则头痛，恶寒，恶风，脉浮缓，舌苔白薄；肺气不宣则咳嗽气喘，痰多喉痒，痰咯不畅。风寒自外而入，蕴于肺经则肺气不宣。前者为本，然缓；后者为标，然急。急则治其标，治标者为主，故名止嗽散。方中百部、紫菀止嗽祛痰以为主药。肺气不宣则气逆痰蕴，白前、陈皮、桔梗利气化痰而为辅药。荆芥疏散风寒仅作兼治。甘草调和诸药而为引和。

【临证加减】 风寒著者，加防风、苏叶；口渴、心烦者，加栀子、黄芩、花粉；喉痒者，加牛子、杷叶；痰多者，加半夏、茯苓；咽痛者，加元参、桔梗。

【参考资料】

① "普明子制此方，并论注其妙，而未指明药之治法。余因即其注而增损之曰：肺体属金，畏火者也，遇热则咳，用紫菀、百部以清热；金性刚燥，恶冷者也，遇寒则咳，用白前、陈皮以治寒。且肺为矫脏，外主皮毛，最易受邪，不行表散则邪气流连而不解，故用荆芥以散表。肺有二窍，一在鼻，一在喉，鼻窍贵开而不贵闭，喉窍贵闭而不贵开，今鼻窍不通，则喉窍启而为咳，故用桔梗以开鼻窍。此方温润和平，不寒不热，肺气安宁。"(《血证论》)

②此方治疗外感咳嗽280例，结果治愈273例，无效7例，其中服药2—3剂痊愈者229例。用药加减：风寒咳嗽者，加防风、苏叶、生姜；风热咳嗽者，加桑叶、菊花、牛蒡子、薄荷、芦根；痰阻中焦者，加半夏、茯苓、苏子、冬瓜仁。(《江苏中医》1965.9)

【按语】 此方可用于上感咳嗽，急、慢性支气管炎。

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小陷胸汤

《伤寒论》

【组成】 黄连2.1克(一两) 半夏9克(半升) 瓜蒌实12克(大者一枚)

【服法】 先煎瓜蒌，水煎服。

【主治】 痰热互结于心下。

【适应证】 胸脘痞满，按之则痛，苔黄腻，脉大滑。

【功用】 清热涤痰，宽胸开结。

【方解】 伤寒误下，邪热内陷，与痰湿互结于心下，则见斯证。痰热相结，气郁不通故胸脘痞满，按之则痛；苔黄腻，脉大滑均为有痰、有热之见证。方中黄连苦寒泻火，以泄热结而为主；半夏辛温祛痰，而散痰结，故为辅。主辅相合，清热涤痰，开结而能宽胸。瓜蒌清热除痰，通利大肠，使痰热自大肠而去，可为兼治。

【临证加减】

①恶心呕吐者，加生姜；痰热壅肺者，加葶苈子、杏仁；胃脘痛者，加丹参、木香、草蔻；往来寒热，口苦者，加柴胡、黄芩；大便秘结者，加大黄。

②加柴胡、黄芩、生姜、枳实、桔梗，名柴胡陷胸汤(《通俗伤寒论》)，治往来寒热，或呕恶发热，但头汗出，胸膈饱闷，按之则痛，口苦苔黄。

【参考资料】

① "本证仅限于心下，范围较小，疼痛不甚，不按则不痛。而火结胸证则范围较大，胸胁、心下疼痛剧烈，甚则从心下至少腹硬满而痛、手不可近。"(湖北中医学院：《伤寒论》)

②张××，男，军人。患者喜饮酒，两月来，每于饮酒后胃脘胀痛不适，渐至食后胀疼堵塞感，其后不时发作，饭量大减。X线钡餐透视确诊为胃窦炎。便结如羊矢，现已五、六日未行，心下拒按，脉浮缓而虚，方用小陷胸汤加味。处方：黄连6克 半夏9克 全瓜蒌9克 枳实6克，服三剂，诸证轻，痛大减，脾胃正气仍虚，继服甘草泻心汤加味数剂，诸证全消。(《岳美中医案集》)

【按语】 此方可用于渗出性胸膜炎、干性胸膜炎、支气管肺炎、慢性胃炎、溃疡病、慢性胰腺炎。

滚痰丸（王隐君方）

【组成】 大黄（酒蒸） 黄芩（酒洗）各240克 礞石（与火硝30克同煅去火硝）30克 沉香15克

【服法】 共为细末，水泛为丸，桐子大，每服6克，温开水送下。

【主治】 实热老痰久积不去。

【适应证】 癫狂昏迷，怔忡惊悸，胸闷喘咳，痰稠色黄，眩晕，便结，舌黄厚腻，脉滑数。

【功用】 降火逐痰。

【方解】 实热老痰久积不去，则变证丛生，诸证沓来。老痰结于胸次，则胸闷喘咳，痰稠且黄；痰火扰心，则怔忡昏迷，癫狂惊悸。无痰不作眩，故眩晕；肺与大肠成表里，故便结。舌苔厚腻，脉滑数皆热痰凝积之见证。方中礞石质重剽悍，与硝石同煅，能攻下陈年积久之实热老痰，故为主药。老痰者，乃火耗津液而成，黄芩直泻肺火，大黄攻逐肠热，一上一下，一表一里，使肺经之火热得消，二药堪称辅药。沉香下气，既能开导气机，又能引痰下行，可为兼治，亦可作引和。

【临证加减】

①加半夏、胆星、神曲，治疗癫痫；加生铁落，治疗癫狂；加枳壳、木香，治疗胆石症；加柴胡、枳壳，治疗慢性胰腺炎。

②加茯苓、半夏、橘红、甘草、人参、竹沥、姜汁，名竹沥达痰丸（《古今医鉴》），主治老痰胶固，正气虚损。

【参考资料】

① "治实痰老痰，怪证百病。风木太过，克制脾土，气不运化，积滞生痰，壅塞中上二焦，迴薄肠胃曲折之处，谓之老痰，变生诸证，不可测识，非寻常药饵所能疗也，此丸主之。"(《成方切用》)

②姚女，十岁，孟秋时突发高热，神昏抽搐，邀余急诊。见患者两目直视，面青神糊，痉作时，左手足抽搐，左侧面肌口角亦牵扯，喉中痰声如锯，脉滑数，舌边绛、苔黄燥根厚，体温41℃，方用礞石滚痰丸三钱研服，约一时许，肠鸣响，便泻一次，抽搐即定，继服连翘、薄荷、钩藤等一剂，次晨热退神清。(《浙江中医杂志》1965.1)

【按语】 此方可用于癫痫、精神分裂症、高烧惊厥；亦可用于慢性气管炎、肺气肿合并感染。因药性峻猛孕妇忌服。

贝母瓜蒌散《医学心悟》

【组成】 贝母4.5克 瓜蒌3克 花粉 茯苓 橘红 桔梗各2.4克

【服法】 水煎服。

【主治】 燥热伤肺，灼液成痰。

【适应证】 鼻干，咽干，口干，呛咳气促，痰粘不利，痰中带血。

【功用】 润肺化痰。

【方解】 燥热伤肺则鼻干，咽干，口干，呛咳气促；灼液成痰则痰粘不利，痰中带血。燥热为本，成痰为标，方用贝母清热润肺，化痰止嗽，标本兼治而为主。瓜蒌润肺化痰，与主药相配，则事半功倍而为辅。燥热灼津，故以花粉生津止嗽；痰生于脾，故以茯苓健脾渗湿；痰为湿浊，易阻气机，故以橘红、桔梗除痰行气，诸药各尽其用是为兼治。

【临证加减】

①喉痒加前胡、牛蒡子；声嘶加诃子、蝉蜕、元参；痰中带血去橘红，加沙参、仙鹤草；咽喉哽痛加元参、二花、连翘；痰黄稠厚加黄芩、黄连、山栀。

②去花粉、桔梗、茯苓，加黄芩、黄连、山栀、胆星、甘草，亦名贝母瓜蒌散（《医学心悟》），治类中风证，肺火痰热壅盛。

【参考资料】

① "大抵痰以燥湿为分，湿痰滑而易出，多生于脾，脾实则消之；燥痰涩而难出，多生于肺，肺燥则润之。"(《医学心悟》)

② "本方与清燥救肺汤均能清肺润燥，化痰止咳，用治燥热伤肺之证。但清燥救肺汤清燥润肺与益气养阴并用，清润之力较大；本方则长于化痰止嗽。"(广东中医学院：《方剂学》)

【按语】 此方可用于急、慢性气管炎，慢性咽炎，支气管扩张，肺气肿，矽肺；亦可用于感冒咳嗽。

二陈汤《和剂局方》

【组成】 半夏 橘红各150克 茯苓90克 炙甘草45克

【服法】 共末，每服12克，加生姜2克，乌梅一枚同煎去滓温服。近多不用姜、梅，径以饮片煎服之。

【主治】 脾胃不和，痰湿停聚。

【适应证】 胸脘胀满，恶心呕吐，咳嗽痰多，心悸头眩。

【功用】 调脾和中，燥湿化痰。

【方解】 脾胃不和则胸脘胀满，恶心呕吐；痰湿停聚则咳嗽痰多，痰为水湿，水气凌心则心悸；湿困清阳则头眩。脾为生痰之原，脾胃不和则痰湿由生。方用半夏调脾和中，燥湿化痰，标本兼治以为主。陈皮健脾宽中，燥湿化痰；茯苓健脾渗湿，利水除痰，二药共凑健脾除痰之功，故为辅。生姜和卫，乌梅调营，二药调和营卫，使水湿畅流而为兼治。甘草调和诸药以为引和。

【临证加减】

①风痰加南星、白附、皂角、竹沥；寒痰加干姜；火痰加石膏、青黛；湿痰加苍术、白术；燥痰加栝蒌、杏仁；食痰加山楂、麦芽、神曲；老痰加枳实、海石、芒硝；气痰加香附、枳壳；胁痰在皮里膜外加白芥子；四肢痰加竹沥。

②去乌梅，加竹茹、枳实、大枣，名温胆汤（《千金方》），治胆虚痰热上扰，虚烦不眠。

③去乌梅，加南星、枳实，名导痰汤（《济生方》），治一切痰厥，头目旋晕，或积饮不散，胸膈痞塞，胁肋胀满，头痛吐逆，喘急痰嗽，涕唾稠粘，坐卧不安，饮食不思。

④去乌梅，加当归、生地，名金水六君煎（《景岳全书》），治肺肾阴虚，湿痰内盛，咳嗽呕恶，喘逆多痰。

⑤去乌梅，加枳实、竹茹、胆星、人参、菖蒲、大枣，名涤痰汤（《济生方》），治痰迷心窍，舌强不言。

⑥去陈皮、甘草、乌梅，加枳壳、风化硝，名指迷茯苓丸（《百一选方》），治痰停中脘，两臂酸痛，两手疲软。

⑦去乌梅，加天麻、白术、大枣，名半夏白术天麻汤（《医学心悟》），治痰饮上逆，眩晕头痛。

⑧加木香、砂仁，名香砂二陈汤，治胃寒体虚呕吐之证。

【参考资料】

① "二陈为治痰之妙剂，其于上下左右，无所不宜；然止能治痰之标，不能治痰之本，痰本在脾、在肾，治者详之。"(《名医方论》)

② "陈皮、半夏贵其陈久，则少燥散之性，故名二陈。"(《局方》)

③ "治一切痰饮为病，咳嗽胀满，呕吐恶心，头眩心悸。稠者为痰，稀者为饮，水湿其本也，得火则结为痰，随气升降。在肺则咳，在胃则呕，在头则眩，在心则悸，在背则冷，在胁则胀。中脘有痰，令人憎寒、壮热、头痛，类外感表证；久则潮咳夜重又类阴火内伤；走注肢节疼痛，又类风证，但肌色如故，脉滑不均为异。"(《成方切用》)

【按语】 此方可加减应用于一切呼吸道疾患，如急、慢性气管炎，支气管哮喘，支气管扩张，肺气肿，肺结核，矽肺，肺心病；亦可于神经衰弱，癫痫，精神分裂症时加减用之。

冷哮丸《张氏医通》

【组成】 麻黄 川乌 细辛 蜀椒 明矾 牙皂 半夏曲 陈胆星 杏仁 生甘草各30克 紫菀 冬花各60克

【服法】 共为细末，入姜汁、神曲为丸，梧子大，每服6克，开水冲服。

【主治】 肺受寒邪，痰阻气机。

【适应证】 喘嗽不宁，遇冷而作，顽痰结聚，胸膈痞满，倚息不得卧。

【功用】 散寒涤痰。

【方解】 寒邪自背侧之肺俞径直入肺，肺为储痰之器，肺中之痰涎遇冷则凝，阻滞气机遂成斯证。肺受寒邪则喘嗽不宁，遇冷而作；痰阻气机则顽痰结聚，胸膈痞满，倚息不得卧。方用麻黄、川乌、细辛温经散寒以治其本而为主。皂角、半夏、胆星辛温涤痰以治其标，而为辅。蜀椒温中散寒，以利生痰之原；白矾酸苦涌泄，以软坚结老痰；杏仁、紫菀、款冬花止嗽平喘，以利壅闭之气机；姜汁辛散寒气；神曲健脾消积，共为兼治。甘草调和诸药以为引和。

【临证加减】 痰黄加黄芩；喉痒加牛蒡子、杷叶；胸闷加枳壳、瓜蒌；痰多加苏子、白芥子、莱菔子；哮鸣加五味子。

【参考资料】 此方为麻黄附子细辛汤与稀涎散之合方，前者助阳以散寒，后者软坚而涤痰，合而用之，成为散寒涤痰之佳品，冬、菀、杏、半皆止嗽祛痰兼治之品。盖寒主收引，寒入肺则收引喘息，谓之寒喘，是方散寒涤痰，务在定喘。

【按语】 此方为治支气管哮喘、喘息性支气管炎之专剂。

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第十九章 驱虫剂

凡能驱除体内虫蛔，兼具止痛、消积作用的方剂，叫做驱虫剂。应用本剂，应根据体质的虚实，病情的缓急，虫蛔的种类，不同的兼证，相机配伍，才能药中病的。总以杀虫安蛔为主，如证属热，配以清热泻火之品；如证属寒，配以温里散寒之品；如证夹湿，配以燥湿行气之品；如证兼虚，配以益气健脾之品。杀虫安蛔药多具毒性，处方用药，务求剂量准确无误，常用方剂有乌梅丸、化虫丸、肥儿丸等。

乌 梅 丸 《 伤寒论 》

【组成】 乌 梅三百枚 细辛180克 干姜300克 当归120克 附片(去皮炮)180克 蜀椒120克 桂枝180克 黄柏180克 黄连500克 人参180克

【服法】 以苦酒浸乌梅一宿，去核压泥，余药共末，加乌梅泥，炼蜜为丸，每服10克，温开水送下。近代以适量作汤剂。

【主治】 胸热脏寒，因蛔而厥。

【适应证】 腹痛时作，得食而呕，胸脘烦闷，手足逆冷，其人当吐蛔。

【功用】 温脏安蛔。

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【方解】 胸热则胸脘烦闷；脏寒则腹痛时作，得食而呕；因蛔而厥则手足逆冷，其人吐蛔。蛔虫者喜暖而恶寒，脏寒则虫恶之，乃上行于胸，虫于游移之际，阴阳气不相顺接，遂见厥证。治当以温脏为本，安蛔为标，急则治其标，方中乌梅酸收，使蛔虫收而得静；川椒大辛，使蛔虫得辛则伏；黄连、黄柏苦寒，使蛔虫得苦则下，四药共凑安蛔之功，故为主药。干姜、附子温脏回阳以治厥；桂枝、细辛温经通阳以散寒，四药务在温脏，故为辅药。蛔虫之积于脏腑，久则气血两虚，党参补气，当归补血而为兼治。苦酒味酸，引诸药入肝以治厥逆而为引和。

【临证加减】 无寒证者，去桂、附；正未虚者，去人参、当归；腹痛甚者，加川楝子、木香；大便秘结者，加槟榔、枳实、元明粉；胆道蛔虫者，加使君子、苦楝根皮；慢性痢疾者，加木香、白芍。

【参考资料】

①"蛔厥者，其人当吐蛔。今病者静，而复时烦者，此为脏寒，蛔上入其膈，故烦，须臾复止，得食而呕又烦者，蛔闻食臭出，其人常自吐蛔。蛔厥者，乌梅丸主之。又主久利。"(《伤寒论》)

②"现代医学的胆道蛔虫症与本证颇相类似，腹痛时作时止，常伴有剧烈的恶心呕吐，可吐出胆汁或蛔虫。临床上应用乌梅丸治疗，常获良效。"(湖北医学院主编：《伤寒论》)

③乌梅丸治疗胆道蛔虫病47例，治愈43例，好转2例，复发1例，无效1例。并以动物试验研究证明乌梅丸有三个方面作用：1)麻醉蛔虫。2)使胆汁pH值下降。3)使欧狄氏括约肌扩张。(《福建中医药》1957.6)

④阮×，男，32岁。大便不正常15年，日下3-4次，食肥肉则便次增多，近来消瘦，西医诊断：结肠炎。曾经多法治疗无效，给予乌梅丸治疗，三日后症状好转，服药共四十天，一切正常，四月后随访，未见复发。(《广东中医》1959.4)

【按语】 本方为治疗胆道蛔虫症及肠蛔虫症之效方；亦可用治慢性结肠炎。

化虫丸 《和剂局方》

【组成】 鹤虱 槟榔 苦楝根皮 铅粉(炒)各30克 枯矾7.5克

【服法】 共末，以面糊为丸，麻子大，每服6克，一岁小儿1克，每日一次，余剂量酌情减增。

【主治】 肠虫症。

【适应证】 腹中冷痛，时作时止，往来上下，脐周甚剧。

【功用】 杀肠中诸虫。

【方解】 肠内诸虫，如蛔虫、蛲虫、绦虫、姜片虫等，动则痛作，静则痛止；多半游移于小肠上下，故有往来上下，脐周痛剧之感，本方之五药皆具杀虫之功，其中鹤虱味苦性平，对蛔、蛲、绦、姜诸虫，均有较强之杀灭作用，堪当主药。苦楝皮主杀蛔、蛲；槟榔主杀绦、姜，与鹤虱相配，杀虫之力益彰，故为辅药。铅粉虽具强大之杀虫力，但因毒性很强，小儿及体弱者多不宜服，仅作兼治；枯矾解毒燥湿，亦为兼治。面糊调和诸药以为引和。

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【临证加减】

①小儿、体弱者，去铅粉；纳呆者，加焦楂、麦芽、神曲；气虚者，加党参、黄芪；血虚者，加丹参、当归。

②加使君子、芜荑，亦名化虫丸(《医方集解》)，主治略同，其效更大。

③加使君子、芜荑、百部、雷丸、雄黄，亦名化虫丸(《成方便读》)，主治亦同，功效更确。

【参考资料】 "治肠胃诸虫为患。肠胃之中无物不容，所以变生诸虫者，缘正气虚衰，或误食生虫之物，或湿热蒸郁而成。......此手足阳明药也。数药皆杀虫之品也。单用尚可治之，类萃为丸，而虫焉有不死者乎。"(《医方集解》)

【按语】 此方用治各种肠道寄生虫病，以对肠蛔虫病疗效最好。

肥儿丸 《和剂局方》

【组成】 使君子150克 槟榔20个 黄连300克 木香60克 肉豆蔻(面煨)150克 神曲300克 麦芽(炒)150克

【服法】 共末，猪胆汁为丸，粟米大，三岁儿每服3克，小者酌减，大者酌增。

【主治】 虫积热郁，脾胃虚损。

【适应证】 腹时疼痛，面黄纳呆，肚腹胀满，发热口臭。

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【功用】 杀虫消积，清热健脾。

【方解】 虫积日久则热郁，虫积热郁则脾胃虚损，此即中医所谓疳积之类。虫积腹中则腹时疼痛；积久郁热则发热口臭；脾胃虚损则面黄纳呆，肚腹胀满。方中使君子、槟榔杀虫消积以治其本而为主药。黄连清热、豆蔻健脾共为辅药。脾胃虚损则中气不运、饮食不消，木香行气宽中，麦、曲消食化积，共为兼治。猪胆汁苦以健胃，黄以入脾，引诸药径入脾胃，可作引和。

【临证加减】 无内热去黄连；脾气虚加参、术；大便不行加大黄、枳实；腹中积块加三棱、莪术。

【参考资料】 肥儿丸除本方外，尚有《医宗金鉴》肥儿丸，其组成与本方虽异，但作用略同，健脾补虚之力较本方大。组成：人参7.5克，白术15克，茯苓9克，黄连6克，胡连15克，使君子肉12克，神曲10克，麦芽10克，山楂10克，甘草4.5克，芦荟7.5克。

【按语】 此方可治疗小儿蛔虫症、小儿慢性消化不良、营养不良。

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第二十章 痈疡剂

治疗痈疡的方剂叫做痈疡剂。古人云："散者为火，聚者成毒"，可见痈疡的病机是火热积聚成毒，鉴于此，治疗痈疡的方剂，每多清热解毒之品。痈疡的范围很广，总的可分成内痈、外疡两类。外疡有疖、痈、疽、疔、丹毒、流注、瘰疬、痄腮、发颐之类；内痈则有肠痈、肺痈、肝痈之别。

一、外疡

外疡中，通常有阳证、阴证之分。阳证外疡即常谓之痈，阴证外疡即常谓之疽。凡是疮形高肿，根盘紧束，灼热焮痛，皮肤红赤，来势急骤，未成易消，既成易溃，溃后易愈者多属阳证；凡是疮形平塌，漫肿无头，不红不热，隐痛慢痛，来势缓慢，未成难消，既成难溃，溃后不愈者多属阴证。疮疡的治法有内治法和外治法两类，方剂学所要论述的，主要是用于前者的方剂，即内服方剂。内治法又有消、托、补三法。脓未成者，宜消、宜散，用消法，代表方剂如仙方活命饮、银花解毒汤；脓已成，但不易溃透，宜促其速溃，扶正透脓以托毒外出，用托法，代表方剂如透脓散；疮疡溃后，正气虚损，不易收口，宜补益正气，促其收口，用补法，代表方剂如补中益气汤、阳和汤。阳证疮疡之早期多用消法，中期宜用托法，晚期可用补法；阴症疮疡则以补托为主，用消法者恒少见之。此外由于外疡之发病原因、部位之不同，在治法上也恒有差异。如头面部疮疡，治宜疏散风热；腰背部疮疡，治宜宣郁解毒；腰以下疮疡，治宜解毒利湿。

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仙方活命饮 《外科发挥》

【组成】 穿山甲(炙) 天花粉 甘草 乳香 白芷 赤芍 贝母 防风 没药 皂角刺(炒) 归尾各3克 陈皮 金银花各9克

【服法】 加酒少许，水煎服。

【主治】 痈疡初起。

【适应证】 痈疡见赤肿焮痛，脓未成或初成未溃。

【功用】 清热解毒，消肿止痛。

【方解】 邪热困扰气血，使其壅塞不通，聚而成毒，则生痈疡。其本为火，故见红、热；困扰气血，则见肿痛。此证源于热毒，当以清热解毒者为主药，金银花堪当此任。热毒凝聚则证见肿痛，白芷、乳香、没药消肿止痛故为辅药。贝母排脓散结；陈皮行气除痰；当归、赤芍养血活血；防风辛散驱风；山甲、皂刺溃坚透脓，天花粉养阴生津，诸药曲尽行气活血、软坚透脓、驱风散毒之妙，共为兼治。甘草调和诸药；白酒辛散，使诸药直达病所，共作引和。

【临证加减】

①脓未成去山甲、皂刺；热毒甚加连翘、地丁；口渴、心烦者，去当归，加生石膏；舌黄便结者，加大黄、黄连；小便赤短者，加滑石、车前子；下肢疮疡者，加牛膝、茯苓、黄柏、苍术；头面疮疡者，加羌活、桔梗、牛蒡子。

②去赤芍，名真人活命饮(《成方切用》)，主治略同。

【参考资料】

①"此为疮疡之圣药，外科之首方"。(《医宗金鉴》)

②"夫肿毒之初起也，皆由营血阻滞，郁而为热，营卫之气失其常度。病既行之于外，必有表证外见，当此之时，急须精锐直前之品，捣其巢穴，使阻者行，滞者通；再助之以各药，自然解散。"(《成方便读》)

【按语】 此方适用于一切急性化脓性感染之早期，如疖、痈、丹毒、淋巴结炎、腮腺炎等。

五味消毒饮 《医宗金鉴》

【组成】 金银花15克 野菊花15克 蒲公英15克 紫花地丁15克 紫背天葵6克

【服法】 加白酒少许，水煎服。

【主治】 疔毒疮疡。

【适应证】 各种疔毒疖肿，局部红肿热痛，兼见烦热口渴，舌红，脉数。

【功用】 清热解毒。

【方解】 此方系治疗疔毒之主方，疔毒乃热毒蕴结于头面手足等骨质坚硬之处者。因其扎根于骨质坚硬之地，硬肿如钉着骨而得名。热重毒深，凝聚而呈斯证，治则必以大剂

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清热解毒之品，才能获效。方中金银花清热解毒之力甚大，堪当主药。野菊花、紫花地丁、紫背天葵为治疗毒之要药，助金银花以清热解毒故为辅。公英清热解毒可谓辅药，因其消肿散热之力甚大，亦寓兼治之功。烧酒辛散，使顽凝胶结之疗毒，就其势而散之，故为引和。

【临证加减】 热重加黄连；肿甚加防风、蝉蜕；血热毒盛加赤芍、丹皮、生地；乳痈加瓜蒌、贝母、青皮、柴胡；咽喉肿疼加射干、马勃、牛蒡子；大便秘结加大黄。

【参考资料】 此方加重楼、甘草治疗全身多发性疖肿，收到良好效果，治愈率达100%，治愈日期平均9.8天。（7006部队：《中医临床方药手册》）

【按语】 此方为治疗一切急性化脓性感染之基础方，临证化裁，可用于疖、痈、头面部化脓性感染、败血证等。

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蟾酥丸

《外科正宗》

【组成】 蟾酥（酒化）6克 轻粉1.5克 枯矾 寒水石（煅） 铜绿 乳香 没药 胆矾 麝香各3克 雄黄6克 蜗牛21个 朱砂9克

【服法】 除蟾酥、蜗牛外，余药为末，再将蜗牛研烂，与蟾酥研混，入诸药共捣极匀，丸为绿豆大小，每服三丸，葱、酒少许加水略煎，以汤送药。

【主治】 疗疮痛甚。

【适应证】 发背、脑痈、乳痈、附骨痈、臀腿痈之痛甚者。

【功用】 解毒消肿，活血止痛。

【方解】 疗毒乃热毒蕴结，扎根于骨质坚硬之地。此证多以痛剧而著称。发背、脑痈、乳痈、附骨痈、臀腿痈之痛甚者可属此类。方用辛温有毒之蟾酥，其解毒、止痛之力均甚强大，标本兼治，堪当主药。乳香、没药活血止痛，以为辅药。麝香芳香走窜，开通经络；轻粉、枯矾、胆矾燥湿痰、腐恶肉；蜗牛水生水长以清热泻火；朱砂解毒安神；雄黄解毒化瘀，均为兼治。葱、酒辛散寓散毒消结之意，可作引和。

【临证加减】 仅作丸剂，恒少加减。

【参考资料】 "治疗疗疮、发背、脑疽、乳痈、附骨臀腿等疽，一切恶症为疮……此药服之，痛甚者即止，昏愦者即苏，呕吐者即解，未成者即消，已成者即溃。真有回生之功，乃恶症中至宝丹也。"（《外科正宗》）

【按语】 此方用于疖、痈、丹毒、蜂窝织炎、淋巴结炎、淋巴管炎，消炎止痛作用甚强。

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消瘰丸

《医学心悟》

【组成】 玄参（蒸） 牡蛎（煅醋研） 中贝母（去心蒸）各120克

【服法】 共末炼蜜为丸，每服9克，温开水送下；近代有用汤剂者。

【主治】 瘰疬。

【适应证】 颈部结节，大小不等，形如串珠，皮色不变，按之坚硬，推之能动，不作寒热，不觉疼痛，日久破溃，久不收口。

【功用】 滋阴降火，化痰散结。

【方解】 瘰疬者，因其形状累累如珠，历历可数，而得名。多因肺肾阴虚，虚火内灼成痰，痰凝胶结而成。方中玄参滋阴降火，而兼软坚作用，故为主。贝母化痰散结，而兼清热作用是为辅；牡蛎软坚散结，而兼益阴潜阳亦为辅。蜂蜜调和诸药，补益气阴，寓意扶正，堪为引和。

【临证加减】

① 结疖难消者，加海藻、昆布、夏枯草、黄药子；阴虚火旺者，加丹皮、山栀；肝气郁结者，加逍遥散；中气不足者，加保元汤；痰涎壅塞者，加白芥子、桑白皮；破溃流水者，加黄芪、丹参、白芍。

② 加生黄芪、三棱、莪术、朱血竭、乳香、没药、龙胆草，蜜丸，海带煎汤送服，每服9克，亦名消瘰丸（《医学衷中参西录》），主治略同。

【参考资料】 "曾治一少年，项侧起一瘰疬，其大如茄，上连耳，下至缺盆。求医治疗，言服药百剂，亦不能保其必愈。而其人家贫佣力，为人芸田，不惟无钱买如许多药，即服之亦不暇。然其人甚强壮，饮食甚多，俾于一日三餐之时，先用饭汤送服煅牡蛎细末七八钱，一月之间消无芥蒂。"（《医学衷中参西录》）

【按语】 本方加减可用于颈淋巴结核、甲状腺囊肿、乳腺囊肿，以及全身淋巴结的肿大。

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透脓散

《外科正宗》

【组成】 生黄芪12克 当归6克 川芎9克 炒山甲3克 皂角刺4.5克

【服法】 加酒少许，水煎服。

【主治】 痈疡脓成不溃。

【适应证】 痈疡日久，压之波动，红热稍减，肿痛仍著。

【功用】 托毒溃脓。

【方解】 脓是热毒郁阻气血的产物，痈疡的出脓，可使热毒随脓外泄，正气充足则托毒外出而排脓；正气不足则脓成难溃，热毒无从外泄。方用生黄芪补气扶正，藉以托毒外出而为主药。山甲、皂刺消散穿透，软坚溃脓以为辅药。唐容川说："脓者，血之变也"，透脓之时，急当补血、活血，故以当归、川芎为兼治。酒性辛散，寓疏散热毒之意，故为引和。

【临证加减】

① 红、热著者，加二花、连翘、公英、紫花地丁；正气衰少者，加党参、白术；肿痛著者，加乳香、没药；大便干结者，加大黄；舌黄者，加黄连。

② 加白芷、牛蒡子、金银花，名程氏透脓散（《医学心悟》），主治略同。

③ 去当归、川芎、山甲，加乳香、甘草，名代刀散（《外科全生集》），治一切外证。

④ 去川芎，加党参、白术、白芷、甘草、青皮，名托里透脓散（《医宗金鉴》），治一切痈疡气血亏损，将溃之时，紫陷无脓，根脚散大者。

【参考资料】

① "脓者血之变也，血不阻气，气不战血，则血气调和，疮疖不生。血滞气则凝结为痈；气蒸血则腐化成脓。"（《血证论》）

② "脓由气血不调，郁热腐化所生，因此痈疽等证的出脓，是毒气随脓外泄，它和伤寒表证从汗解，腑证从下解，有着相似的道理。倘或正气不足，不但不能托毒化脓，而且有脓亦不能速溃，即用刀针决之，溃后脓亦清稀，流而不畅，仍需托里之剂，方得脓稠出畅。所以凡是痈疽疮疡，在脓成不易外溃，不能化毒成脓，消之不可，开刀又不适宜的情况下，运用本方，最为确当。"（江苏新医学院：《中医方剂学》）

【按语】 此方适用一切急、慢性化脓性感染脓成未溃之时。

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阳和汤

《外科全生集》

【组成】 熟地30克 白芥子（炒研）6克 鹿角胶9克 肉桂（去皮）3克 姜炭1.5克 麻黄1.5克 生甘草3克

【服法】 水煎服。

【主治】 阴证疮疽。

【适应证】 疮形平塌，漫肿无头，不红不热，来势缓慢，未成难消，溃后脓水清稀，不易收口；尚并面色㿠白、形寒怯冷等全身见证。

【功用】 开腠逐痰，阴阳两补。

【方解】 附骨疽、痰核流注、鹤膝风、臁疮等病凡见上述临床表现者，盖属阴证疮疽范畴，皆可以此方治之。此证之内因，乃因阳虚湿泛，此方犹如阳光普照，阴霾四散，故名阳和汤。方中肉桂、姜炭温肾壮阳，有"益火之原，以消阴翳"的作用，故为主药。麻黄开达腠理，利阳气之通达，亦利寒气之宣泄，于壮阳驱寒大有补益，堪当辅药。疮疽之证，每必动血、耗血，熟地、鹿角胶大补阴血，以享生化之原，以为兼治；白芥子善祛顽痰久湿，亦为兼治。甘草调和诸药可为引和。

【临证加减】 体力虚弱加党参、黄芪；脓液厚稠加元参、二花；脓液清稀加附片；下肢加苍术、黄柏、牛膝；上肢加姜黄、桂枝；腰背加羌活、防风、杜仲、寄生；局部疼痛加乳香、没药。

【参考资料】

① "此方治阴证无出其右，乳岩万不可用。阴虚有热及破溃日久者，不可沾唇。"（《马评外科全生集》）

② "未出脓前，痈有腠理火毒之滞，疽有腠理寒痰之凝；既出脓后，痈有热毒未尽宜托，疽有寒凝未解宜温。既患寒疽，酷暑仍宜温暖；如生热毒，严冬尤喜寒凉。"（《外科证治全生集》）

③ 此汤治疗骨结核三例，服药2-46月均愈（《江苏中医》1966.2）；治愈肠结核一例，服药20剂全愈（《江苏中医》1959.4）；治愈脱骨疽一例，服药25剂，症状全消（《江苏中医》1963.9）；治疗顽固痰饮喘咳疗效甚于小青龙（《谦斋医学讲稿》）；治愈急性化脓性髂腰肌炎五例（《福建中医》1963.5）；此汤合二陈汤治愈五例后上疽（《新医药学杂志》1974.9）

【按语】 此方可用治慢性骨髓炎、闭塞性脉管炎、骨关节结核、肠结核、支气管哮喘、颌下淋巴结炎、腰大肌炎等。

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二、内痈

痈疡由内而生，发于脏腑，叫做内痈。如肝痈、肺痈、肠痈、胃痈等，皆属于此类。内痈之治法与外痈大同，不外清热解毒，消肿排脓数端；但因内痈深居脏腑，感风者必少，类湿者恒多，在治疗内痈的方剂中少用风药，多用湿药，如薏苡仁之类。

苇茎汤 《千金方》

【组成】 苇茎90克(二升) 薏苡仁30克(半升) 瓜瓣24克(半升) 桃仁9克(三十枚)

【服法】 先将苇茎煎汁，诸药共捣为粗末，入于苇茎汁中，水煎，去渣，温服。

【主治】 肺痈。

【适应证】 身热胸痛，咳吐脓血，肌肤甲错，咽燥不渴，脉滑数。

【功用】 清热化痰，逐瘀排脓。

【方解】 实火蕴肺，痰湿与实火相结，气血壅塞，遂生此证。方中苇茎清热化痰，为治疗肺痈之正品，堪当主药。桃仁活血化瘀；瓜子、苡米利湿排脓，三药合凑逐瘀排脓之任而为辅。此方组成平淡，以其病在上焦，故用清化之品，反能尽其清热化痰，逐瘀排脓之妙。

【临证加减】 热甚加生石膏、知母；吐血加侧柏炭、藕节；脓多易吐出者，去桃仁，加桔梗；胸闷喘逆加葶苈子、桑白皮、红枣；咳嗽甚加杏仁、马兜铃、紫菀；痰黄稠不易咳出者，加贝母、瓜蒌；胸痛者，加枳壳、当归；盗汗者，加黄芪、黑穗豆衣、红枣；不眠者，加夜交藤、茯神。

【参考资料】

①"本方不论肺痈之将成、已成，均可服用。将成者服之，可使消散；已成者可使肺中痰浊脓瘀排出于体外。"(南京中医学院：《中医方剂学》)

②此汤与桔梗汤合方加味治疗肺脓疡12例，除一例因故中断治疗外，全部治愈。治疗时间最短者6天，最长者16天，平均为9.5天。治愈标准：临床症状消失，X光透视病灶消失。(《浙江中医杂志》1966.4)

③此汤在眼科方面应用颇广，适应于天行赤眼、金疡玉粒、白珠俱青、花翳白陷、色似胭脂、神气枯瘁等证。(《浙江中医杂志》1964.3)

【按语】 此方为治疗肺脓肿之主方；通常亦可用于大叶性肺炎、支气管扩张、肺气肿；也可用于眼科疾患。

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大黄牡丹汤 《金匮要略》

【组成】 大黄9克(四两) 牡丹9克(一两) 桃仁9克(五十个) 瓜子15克(半升) 芒硝9克(三合)

【服法】 先煎诸药，后下芒硝，再煎沸，顿服。

【主治】 肠痈初起。

【适应证】 右少腹疼拒按，右足屈而不伸，发热汗出，尚未成脓者。

【功用】 荡涤湿热，行滞解毒。

【方解】 肠痈之证，多由湿热蕴结于大肠，久结成毒，阻滞气血而成，治疗斯证，当以涤荡湿热，行滞解毒为法。方中大黄、芒硝涤荡湿热，行滞解毒而为主。桃仁活血化瘀，瓜子消肿排脓，合凑破瘀消肿之功以为辅。热蕴血结，必将伤阴耗血，丹皮养阴凉血而为兼治。

【临证加减】 高热腹痛剧者，加黄连；大便不爽，舌质红，脉细数者，去芒硝，加玄参、生地；右下腹部包块者，加当归、赤芍、地丁；脓已成者，加败酱、薏苡仁、红藤、金银花；痛甚者，加乳香、没药。

【参考资料】

①"肠痈者，少腹肿痞，按之即痛，如淋，小便自调，时时发热，自汗出，复恶寒。其脉迟紧者，脓未成，可下之，当有血；脉洪数者，脓已成，不可下也。"(《金匮要略》)

②遵义医学院用此方治疗阑尾炎653例，其中602例治愈，治愈率为92.2%；服此汤不愈而改行手术者51例，使本病的手术率由以前的95%降至7.8%。(遵义医学院：《中西医结合治疗急腹症》)

【按语】 本方适用于急性阑尾炎之早期。重型急性化脓性阑尾炎，或坏疽性阑尾炎及阑尾穿孔，均不宜使用本方。

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薏苡附子败酱散 《金匮要略》

【组成】 薏苡仁30克(十分) 附子6克(二分) 败酱15克(五分)

【服法】 共末，水煎，去滓，顿服。

【主治】 肠痈脓成。

【适应证】 右少腹痛拒按，按之如肿状，腹皮急，肌肤甲错。

【功用】 排脓消肿。

【方解】 肠痈之脓已成者，湿热之毒聚积少腹，故见腹痛拒按，如肿状，腹皮急；肠痈日久，气血瘀阻于内，故见肌肤甲错。斯证以脓成为主，故苡米排脓消肿而为主药。败酱排脓解毒以为辅药。少佐附子之辛热以行郁结之气机故为兼治。

【临证加减】 局部结块加广木香、桃仁、红花；食欲不振加鸡内金、麦芽、山楂、神曲；大便干结加大黄；舌红苔黄腻加黄连；伴寒热加金银花、连翘。

【参考资料】

①"肠痈之为病，其身甲错，腹皮急，按之濡，如肿状，腹无积聚，身无热，脉数，此为肠内有痈脓，薏苡附子败酱散主之。"(《金匮要略》)

②此方加味配合抗菌素对阑尾脓肿进行非手术治疗，共36例，除1例因复发性腹膜炎行手术引流外，其余35例全部脓肿消失，治愈出院。平均住院天数5天。所用处方为：熟附子1.5克 薏苡仁30克 败酱草30克 桃仁、红花、广木香各9克。水煎服，日二剂，服四次，第四天起每日改服一剂，服二次，直至肿块消失为止。服中药期，肌注青霉素，每日80万单位，分四次注射。(《新医药学杂志》1974.9)

【按语】 此方适应于急性阑尾炎合并化脓，或阑尾穿孔形成局限性腹膜炎，阑尾周围脓肿。如采用此方无效，应即时采用西医疗法。

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索引

一划

一贯煎 ([205])

乙癸同源饮 ([206])

二划

人参败毒散 ([27])

人参白虎汤 ([86])

九味羌活汤 ([29])

九仙饮 ([224])

十枣汤 ([48])

十味香薷饮 ([123])

十补丸 ([210])

十全大补汤 ([185])

十灰散 ([272])

二神丸 ([155])

二妙散 ([316])

二陈汤 ([340])

八珍汤 ([185])

八仙长寿丸 ([193])

八正散 ([319])

三划

三生益元散 ([124])

三拗汤 ([21])

三化汤 ([43])

三物备急丸 ([52])

三黄石膏汤 ([82])

三物白散 ([53])

三痹汤 ([282])

三仁汤 ([314])

三妙丸 ([316])

三妙散 ([316])

小青龙汤 ([23])

小青龙加石膏汤 ([23])

小柴胡汤 ([59])

小建中汤 ([139])

小保和丸 ([158])

小蓟饮子 ([275])

小定风珠 ([293])

小陷胸汤 ([336])

小承气汤 ([43])

大青龙汤 ([25])

大羌活汤 ([29])

大承气汤 ([43])

大陷胸汤 ([46])

大陷胸丸 ([47])

大黄附子汤 ([50])

大柴胡汤 ([75])

大建中汤 ([142])

大安丸 ([158])

大补阴丸 ([195])

大造丸 ([201])

大定风珠 ([292])

大黄牡丹汤 ([359])

千金葳蕤汤 ([38])

川芎茶调散 ([286])

四划

升麻葛根汤 ([38])

升麻清胃汤 ([104])

升阳益胃汤 ([177])

升阳除湿汤 ([297])

五物香薷饮 ([12])

五积散 ([82])

五积交加散 ([83])

五味子散 ([155])

五痹汤 ([284])

五虎追风散 ([288])

五苓散 ([302])

五皮散 ([304])

五味消毒饮 ([351])

六一散 ([124])

六君子汤 ([172])

六神散 ([173])

六味地黄丸 ([192])

丹栀逍遥散 ([66])

双解散 ([78])

化斑汤 ([87])

化虫丸 ([346])

牛黄清心丸 ([127])

木香导滞丸 ([162])

木香槟榔丸 ([161])

天王补心丹 ([196])

天台乌药散 ([243])

少腹逐瘀汤 ([265])

月华丸 ([204])

乌药汤 ([239])

乌梅丸 ([344])

止嗽散 ([334])

贝母瓜蒌散 ([339])

元戎五苓散 ([303])

五划

代刀散 ([355])

戊己丸 ([118])

玉女煎 ([109])

玉真散 ([287])

玉屏风散 ([181])

玉烛散 ([185])

玉液汤 ([207])

仙方活命饮 ([350])

生化汤 ([260])

生脉散 ([179])

生姜泻心汤 ([69])

正阳散 ([147])

四生丸 ([274])

四君子汤 ([172])

四物汤 ([184])

四苓散 ([303])

四神丸 ([154])

四逆加人参汤 ([144]) 四逆汤 ([143]) 四逆散 ([63]) 四苓芩芍汤 ([112]) 四味香薷饮 ([123]) 四妙丸 ([316]) 四七汤 ([238]) 白头翁加甘草阿胶汤 ([113]) 白头翁汤 ([112]) 白虎加桂枝汤 ([86]) 白虎加苍术汤 ([86]) 白虎汤 ([86]) 白通汤 ([144]) 白通加猪胆汁汤 ([144]) 左归饮 ([193]) 左金丸 ([117]) 右归饮 ([210]) 加味乌药汤 ([239]) 加减麦门冬汤 ([331]) 加减复脉汤 ([189]) 加减葳蕤汤 ([37]) 加味白头翁汤 ([113]) 加味甘麦大枣汤 ([199]) 加味生化汤 ([261]) 加参生化汤 ([261]) 加减四物汤 ([227]) 半夏白术天麻汤 ([341]) 半夏泻心汤 ([69]) 半夏厚朴汤 ([237]) 甘露消毒丹 ([313]) 甘麦大枣汤 ([198]) 甘草泻心汤 ([69]) 平胃散 ([300]) 术附汤 ([148]) 龙胆泻肝汤 ([104]) 失笑散 ([262]) 石膏汤 ([81]) 归脾汤 ([186]) 归芪建中汤 ([140]) 对金饮子 ([301]) 艾附暖宫丸 ([185])

六划

导痰汤 ([341]) 异赤散 ([103]) 当归散 ([68]) 当归六黄汤 ([120]) 当归四逆加吴茱萸生姜汤 ([154]) 当归四逆汤 ([153]) 当归龙荟丸 ([105]) 当归补血汤 ([190]) 当归建中汤 ([140]) 当归芍药散 ([67]) 当归活血散 ([277]) 竹叶石膏汤 ([88]) 竹沥达痰丸 ([338]) 百合固金汤 ([328]) 山麦枳术丸 ([164]) 回阳救急汤 ([146]) 舟车丸 ([49]) 托里透脓汤 ([355]) 至宝丹 ([131]) 血府逐瘀汤 ([263]) 达原饮 ([72]) 安神丸 ([216]) 安宫牛黄丸 ([128]) 安神生化汤 ([261]) 地黄饮子 ([293]) 全生白散 ([305])

七划

苍耳子散 ([40]) 苍术五苓散 ([303]) 苏子降气汤 ([252]) 苏合香丸 ([132]) 防己茯苓汤 ([307]) 防己黄芪汤 ([306]) 防风通圣散 ([77]) 补中益气汤 ([175]) 补肺阿胶汤 ([203]) 身痛逐瘀汤 ([265]) 补阳还五汤 ([266]) 补肾丸 ([211]) 赤石脂禹余粮汤 ([225]) 赤白脂汤 ([225]) 杏苏散 ([323]) 麦门冬汤 ([331]) 吴茱萸汤 ([140]) 妙香散 ([187]) 冷哮丸 ([342]) 杞菊地黄丸 ([193]) 启膈散 ([245]) 牡蛎散 ([222]) 辰砂五苓散 ([303]) 沙参麦冬汤 ([326]) 连附六一汤 ([118]) 连理汤 ([137]) 鸡苏散 ([124]) 芪附汤 ([148]) 完带汤 ([310]) 阳和汤 ([356]) 苇茎汤 ([358]) 两地汤 ([333]) 佛手散 ([185])

八划

肥儿丸 ([347]) 附子理中丸 ([137]) 附子汤 ([150]) 附子泻心汤 ([102]) 泻心汤 ([101]) 泻白散 ([106]) 参苓白术散 ([173]) 参附汤 ([148])

青蒿鳖甲汤 ([119]) 金水六君煎 ([341]) 金不换正气散 ([301]) 金铃子散 ([244]) 金锁固精丸 ([228]) 知柏四物汤 ([185]) 知柏地黄丸 ([193]) 羌活胜湿汤 ([296]) 羌活续断汤 ([283]) 羌活除湿汤 ([297]) 定喘汤 ([251]) 固经丸 ([231]) 固冲汤 ([232]) 虎潜丸 ([196]) 和胃饮 ([152]) 和解散 ([301]) 炙甘草汤 ([188]) 肾气丸 ([209]) 肾着汤 ([309]) 枕中丸 ([219]) 建瓴汤 ([29]) 苓桂术甘汤 ([308])

九划

济川煎 ([55]) 济生肾气丸 ([210]) 济生橘皮竹茹汤 ([249]) 保元汤 ([182]) 保和丸 ([158]) 复元活血汤 ([267]) 复方小柴胡汤 ([116]) 复方大柴胡汤 ([76]) 枳术丸 ([163]) 枳实导滞丸 ([159]) 枳实消痞丸 ([160]) 枳实理中丸 ([137]) 枳实栀子汤 ([90]) 枳实导滞汤 ([159]) 枳术汤 ([163]) 枳实薤白桂枝汤 ([241]) 厚朴温中汤 ([151]) 香苏散 ([30]) 香砂枳术丸 ([164]) 香连丸 ([118]) 香薷散 ([122]) 香苏葱豉汤 ([31]) 香砂六君子汤 ([173]) 香砂二陈汤 ([341]) 独活寄生汤 ([282]) 胆道排石汤 ([115]) 胆道排石汤I号 ([116]) 宫外孕I号方 ([268]) 宫外孕Ⅱ号 ([269]) 冠心Ⅱ号 ([266]) 冠心苏合丸 ([133]) 荆防败毒散 ([28]) 茯苓四逆汤 ([144]) 茯苓桂枝甘草大枣汤 ([309]) 茯苓甘草汤 ([309]) 茵陈五苓散 ([303]) 茵陈四逆汤 ([318]) 茵陈蒿汤 ([317]) 胃苓汤 ([301]) 指迷茯苓丸 ([341]) 栀子豉汤 ([90]) 栀子甘草豉汤 ([90]) 栀子生姜豉汤 ([90]) 栀子厚朴汤 ([90]) 栀子柏皮汤 ([318])

十划

养阴清肺汤 ([329]) 养胃汤 ([327]) 真人养脏汤 ([226]) 真武汤 ([149]) 真人活命饮 ([351]) 桃仁承气汤 ([256]) 桃花汤 ([225]) 桃红四物汤 ([185]) 桂枝人参汤 ([137]) 桂枝加葛根汤 ([22]) 桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤 ([217]) 桂枝附子汤 ([22]) 桂枝茯苓丸 ([257]) 桂枝汤 ([22]) 桂苓甘露饮 ([303]) 桂枝加厚朴杏子汤 ([22]) 桂枝去芍药汤 ([22]) 桂枝去芍药加附子汤 ([22]) 桂枝芍药知母汤 ([284]) 益气聪明汤 ([183]) 益肾汤 ([270]) 益胃汤 ([327]) 益黄散 ([227]) 益元散 ([124]) 桑杏汤 ([324]) 桑菊饮 ([33]) 桑螵蛸散 ([230]) 凉膈散 ([45]) 栝蒌薤白白酒汤 ([241]) 栝蒌薤白半夏汤 ([240]) 逍遥散 ([66]) 消瘰丸 ([353]) 消风散 ([297]) 调胃承气汤 ([43]) 调中益气汤 ([176]) 润肠丸 ([54]) 柴胡疏肝散 ([64]) 柴胡加龙骨牡蛎汤 ([213]) 柴胡陷胸汤 ([336]) 柴胡桂枝汤 ([60]) 柴平汤 ([30]) 通关散 ([134]) 通关丸 ([196]) 通脉四逆汤 ([144]) 通窍活血汤 ([265]) 胶艾汤 ([279]) 除湿汤 ([299]) 春泽汤 ([303]) 透脓散 ([354]) 涤痰汤 ([341]) 资生丸 ([174])

十一划

麻子仁丸 ([54]) 麻黄杏仁甘草石膏汤 ([36]) 麻黄杏仁薏苡甘草汤 ([36]) 麻黄附子甘草汤 ([32]) 麻黄附子细辛汤 ([31]) 麻黄汤 ([21]) 麻黄加术汤 ([21]) 控涎丹 ([48]) 菊花川芎调茶散 ([286]) 猪苓汤 ([303]) 猪苓散 ([303]) 萆薢分清饮 ([311]) 清胃散 ([108]) 清骨散 ([120]) 清营汤 ([91]) 清暑益气汤 ([125]) 清瘟败毒饮 ([95]) 清燥救肺汤 ([325]) 清六丸 ([124]) 清胰汤 ([114]) 清胰1号 ([115]) 清胰2号 ([115]) 清胰3号 ([115]) 理中丸 ([136]) 理中化痰丸 ([137]) 羚角钩藤汤 ([289]) 羚犀白虎汤 ([86]) 旋复代赭汤 ([247]) 紫雪丹 ([129]) 紫雪 ([130]) 健脾丸 ([164]) 健脾消食生化汤 ([261]) 银翘败毒散 ([28]) 银翘散 ([34]) 黄龙汤 ([56]) 黄芩芍药汤 ([111]) 黄芩半夏生姜汤 ([111]) 黄芩汤 ([111]) 黄连香薷饮 ([123]) 黄连汤 ([70]) 黄连解毒汤 ([99]) 黄芪建中汤 ([139]) 黄芪人参汤 ([177]) 黄芪煎 ([181]) 黄芪汤 ([183]) 黄土汤 ([278]) 强肝汤1号 ([321]) 强肝汤2号 ([320]) 浆水散 ([144]) 都气丸 ([193])

十二划

普济消毒饮 ([97])

程氏透脓散 ([355])

温胆汤 ([341])

温脾汤 ([51])

温经汤 ([259])

温六丸 ([124])

黑逍遥散 ([66])

越婢汤 ([26])

越鞠丸 ([236])

犀角地黄汤 ([93])

蛔虫胰腺炎方 ([115])

寒通汤 ([196])

十三划

新加香薷饮 ([123])

新制橘皮竹茹汤 ([249])

新加黄龙汤 ([57])

蒿芩清胆汤 ([62])

暖肝煎 ([241])

葛根黄芩黄连汤 ([79])

十四划

截疟七宝饮 ([73])

截疟常山饮 ([74])

槐角丸 ([277])

槐花散 ([276])

酸枣仁汤 ([200])

磁朱丸 ([220])

碧玉散 ([124])

滚痰丸 ([337])

膈下逐瘀汤 ([265])

十五划以上

增液承气汤 ([57])

增液汤 ([332])

橘皮竹茹汤 ([249])

橘半枳术丸 ([164])

橘皮汤 ([249])

薏苡附子败酱散 ([361])

镇肝熄风汤 ([290])

澹寮四神丸 ([155])

蟾砂散 ([166])

蟾酥丸 ([352])

藿薷汤 ([294])

藿朴夏苓汤 ([315])

藿香正气散 ([299])

鳖甲煎丸 ([167])

蠲痹汤 ([283])

●370·