2.2 病因病机探讨

2.2 病因病机探讨

肝癌的发生，并非单因所致，历代中医典籍认为病因不外乎外因和内因两种，饮食不节、情志失调、劳倦内伤、外邪侵袭、肝病迁延不愈、先天禀赋不足、脏腑虚弱等各种内外因素相互作用，使邪气积盛，脏腑经络失调，形成癌肿。如《济生续方》言："凡人脾胃虚弱，或饮食过度……"

裴正学系列方药的研究

生冷过度，不能克化，致成积聚结块"；《素问·阴阳应象大论》曰："怒伤肝……"；《灵枢·百病始生篇》曰："虚邪之中人也，始于皮肤……入则抵深……留而不去，传舍于肠胃之外，募原之间，留着于脉，稽留不去，息而成积"；《诸病源候论·积聚病诸候》载："积聚者，由阴阳不和，脏腑虚弱，受于风邪，搏于脏腑之气所为也"；《金匮翼·积聚》云："积聚之病，非独痰食气血，即风寒外感，亦能成之"；《景岳全书》言："凡脾肾不足及虚弱失调之人多有积聚之病，盖脾虚则中焦不运，肾虚则下焦不化，正气不行，则邪滞得以居之"；《医宗必读·积聚》谓："积之成也，正气不足而后邪气居之"。

综上分析，肝癌属本虚标实之证，是在人体正气不足的基础上，瘀、痰、毒凝滞互结，邪正相争，致使肝郁脾虚，气血瘀滞，日久气郁化火，湿热内生，因血瘀气壅，痹阻不通从而导致肝癌的发生与发展。

2.3 中医治则治法

古代医家对肝癌发病原因、发病机制的认识十分深刻，奠定了治疗肝癌的坚实的理论和临床基础，其治疗的方法也随着认识的深入历经了不断革新。近代医家治疗肝癌常用的方法有健脾益气法、清热解毒法、活血化瘀法、补益肝肾法、利湿法、化痰法等，现将最常用的治法介绍如下：