4.典型病例

周某某，女，28岁，因"下腹胀痛、腰骶酸痛、白带多半年余"，于

1999年4月21日到我院中西医结合科门诊就诊，B超检查结果：右

侧卵巢探及9.2cm×5.1cm×4.2cm 大小葫芦样的占位性病变，妇检右

侧附件触及包块并有压痛。给予"裴氏妇炎康颗粒"服用，一次1袋，

一日3次，口服。5月18日复诊，患者自述下腹痛、腰骶酸痛、白带多

等均较前减轻，B超示，右侧卵巢探及5.2cm×2.2cm×2cm大小的占位

性病变，嘱患者连续服用妇炎康颗粒，6月20日三诊，自述症状均消

失，B超检查示：双侧附件未见异常，妇检：双侧附件无压痛，未触及

包块，后随访，无复发。

四、讨论

慢性盆腔炎是一种常见病、多发病，又是一种目前尚缺乏特效

治疗方法，病情容易反复发作的常见疾病。从现代西医角度来讲，该

病是由于局部致病菌繁殖，机体免疫功能及组织黏膜功能低下所

致。它在祖国医学中多属于"带下"病症范畴，一般多属湿热下注、脾

肾亏虚、气滞血淤范围。妇炎康源于我省著名中西医结合专家裴正

学教授。他依据慢性盆腔炎发病的基本病机，即该病初期以邪实为

主，主要为湿热下注；日久气机阻滞、导致气滞血淤；而随着病情转

变，阳气渐虚，出现腰膝酸冷、白带多。慢性盆腔炎发病既有正虚一

方面（即机体免疫功能及组织黏膜屏障功能低下），又有邪实一方面

（局部致病菌繁殖）。中医认为此属正虚邪盛，本虚标实。治疗以清热

祛湿，扶正活血。在此基础上裴老总结并拟定了治疗慢性盆腔炎的

专方------"裴氏妇炎康颗粒"。

本文结果证明："裴氏妇炎康颗粒"能明显改善慢性盆腔炎各种

证候及远期复发率，与西医常规治疗相比有显著差异。

裴正学老师治疗脱发经验

李敏薛文翰谢辉周群

脱发分为斑秃和脂溢性脱发。虽无痛苦，但大面积脱发给患者

会带来心灵上的创伤。西药治疗该症缺乏理想药物，裴老师治疗脱

发有其独到之处，现总结如下：

一、基本病机

裴老认为脾胃气虚是脱发的根本原因，脾胃为气血生化之源，脾

胃气虚则营血亏损。发为血之余，发无血养则脱落之，治则以健脾益

气为大法，方以六君子汤加补血、凉血之品为首选。另有肝气郁结，

脉络淤阻与脱发相互关联，此型多属脂溢性脱发，治则疏肝活血，常

用方剂丹栀逍遥散加桃仁、红花、二花，连翘，郁久化火则加清热泻火

药。

二、典型方剂

（1)党参10g、白术10g、茯苓12g、甘草6g、陈皮6g、何首乌10g、

黄芪20g、当归10g、防风12g、木香3g、草蔻3g、女贞子10g、旱莲草

10g、生地12g、枸杞子12g、白蒺藜20g、侧柏叶10g，此方适用于早

秃、斑秃见消瘦、萎黄、纳呆、舌淡苔薄、脉沉细者。

（2)生地12g、山萸肉6g川芎6g、白芍15g、当归10g、党参10g，

白术10g、茯苓12g、甘草6g，何首乌20g、女贞子10g、旱莲草10g、天

冬15g、木瓜10g，此方适用早秃、斑秃见烦躁、口干、舌红有淤斑、脉

弦者。

（3)破骨脂100g、何首乌100g、当归70g、党参70g、麦冬70g、五

味子70g、丹参100g、赤芍70g、生熟地各70g、旱莲草70g、白藓皮

70g、木瓜70g、羌活70g、女贞子70g，共研细为末过箩，炼蜜为丸，此

方适用早秃、斑秃如见治不愈者，可与上述二汤剂同服。

（4)侧柏叶60g、生姜10g，煎水洗头，每日1次。早秃、斑秃如见

头皮麻木、发痒、头油多、白屑多者，也可以此方洗头。

三、典型病例

[例1]李××，男，21岁，工人。1983年9月初诊。4年前患脱

发，先由双侧额角脱起，逐步向头顶延伸，2年前除枕部残留少许稀

疏头发外，大部分脱光。头皮有油性光泽，自觉发痒，时有少许白屑

落下。有十二指肠球部溃疡史，近年来仍时有胃痛。查体：营养中等，

发育良好，心肺未见异常。腹平，肝脾未触及。头发大部分脱落，头皮

光亮油滑，少皱褶。西医诊断脂溢性脱发。中医辨证自诉乏力纳呆，

胃脘不舒，舌淡苔薄白，脉沉细。此证乃脾胃虚损，中气不足，营养之

化源失调。法当健脾和胃、和营养血。方用1号汤剂，每日1剂，并用

侧柏叶60g煎水洗头，每日1次，服药20剂，绒毛变黑变粗。3月后

患者已满头黑发，与常人无异。

[例2]徐×，女，16岁，学生。1978年3初诊。1年前患脱发病，

先在枕部及颈部出现几个大小不等之圆形脱发区，后来融合成片，

头皮轻度发痒，半年来前额及头顶头发全部脱光。查体：营养尚可，

发育良好，心肺未见异常，腹平，肝脾未触及。前额、头顶全光，头皮

光滑无皱褶。·西医诊断斑秃。中医辨证自诉头痛腰困，经来色暗腹

痛，舌红苔薄白，脉弦细，双尺弱。证乃肾阴不足，营血虚损。法当益

肾养血。方采用2号汤剂，丸药服一料后，脱发部位已长出黑发，与

常人无异。随访3年无复发。

（《中西医结合研究》1998.1)

附：勤奋、博学、不断进取的医学事业

开拓者**------**记著名中西医结合

内科专家裴正学

侯瑞云李敏王俪娟薛文翰陈玲张太峰

裴正学先生是我国著名的中西医结合专家，他勤奋治学，学贯中

西，在医疗、著述、医学教育等多方面均成绩卓著，尤其在中西医结合

方面，因其疗效突出，医名遍及西北数省。

一、生平事略

裴正学先生，甘肃武山人，于1938年出生于一个三代医学世家。

祖父裴绍俭为陇上名儒，亦名医也；父亲裴慎毕业于中央大学文科，

后改文就医，医名遍及秦陇，因善诗词、书画，尤其擅长画竹，素有"陇

上板桥"之美誉。1939年在家乡捐资献田，办起一所初级中学，现经

甘肃省人民政府批准，更名为"慎公中学"。正学先生幼承庭训，养成

了酷爱学习、坚守事业的好作风。1956年考人西安医科大学医疗系

本科，学生时代的正学先生除专业成绩优异外，尚擅长文学及写作，

在当时的《延河杂志》、《西安晚报》每有诗歌及文章发表。1957年其

父错划右派，继而蒙冤囹圄，正学先生赖以上学的经济来源完全终

断，他依靠向报刊投寄稿件，挣回微薄的稿费，勉强维持着最低生活，

艰难地度过了5年大学生活。1961年秋季，他从大学毕业，因其成绩

优异，起先留校任教，后因家庭出身问题，改派至天水地区医院内科，

在那里他埋头临床，一干就是10年，为日后的中西医结合事业，打下

了坚实的西医基础。文化大革命前他任该院内科副主任，文化大革

命动乱期间，因属"黑五类"，1970年3月被免职下放基层。正学先生

并未因此而气馁，在天水县公社卫生院他刻苦学习中医，并用中西结

合的方法为患者治病。由于疗效显著，在当地很受欢迎，求诊的人络

绎不绝，门庭若市。1972年他被选来兰州参加省西中班脱产学习中

医，由于他勤奋好学，加之过去已有较好的中医基础，在班上是大家

公认的优秀生，尤其对《伤寒论》、《金匮要略》等经典著作，他更能背

诵如流，同学们称他为"活字典"。两年后他以优异的成绩毕业，同年

省西中班改名为甘肃省新医药学研究所，他留所任教，先后承担过

《伤寒论》、《金匮要略》、《中医方剂学》、《医学史》、《中医内科学》等

课程的教学任务。通过教学，他对祖国医学的各个方面的造诣又有

了进一步地提高。他利用教学之余撰写了大量医学论文，并在国内

医学杂志发表，仅1972～1978年已发表的医学论文即达52篇，第一

本由他主编的医学专著 《血证论评释》1978年由人民卫生出版社出

版，此后他更加勤奋攻读，笔耕不辍，先后编著出版了《新编中医方

剂学》、《温病学》、《大黄的药理与临床》、《乙型肝炎的诊断与治疗》

等医学专著，在国内外医学杂志发表学术论文70余篇。《血证论评

释》在日本发行后，引起医学界关注，1982年4月日本静岗医科大学

校长田荣一教授专程来兰州访问了正学先生，两人交换了许多有关

"血证论"方面的学术见解，正学先生引经据典，侃侃而谈，使对方完

全折服。在教学、著述之同时，他仍然一如既往坚守门诊，由于社会

声誉之日益提高，求诊者越来越多，20世纪80年代初日门诊量在百

人以上，为当时省内医学界所少有。一例名叫马长生的急性单核细

胞性白血病患者，经兰医张爱诚教授确诊，化疗效果不佳，经正学先

生采用中西医结合的方法，达到完全治愈，1973年在苏州举行的全

国血液病会议上经各地专家验证，确认了此例患者之治愈并将其主

方定名为"兰州方"，并在全国广泛使用，患者马长生现已存活30

年，健康工作，儿女也近30岁，身体健康。一例叫陈开元的慢性肾炎

患者，在文化大革命中患慢性肾炎，后继发尿毒症，当时省内无透析

设施，经过正学先生用中药治疗后，病情逐渐好转，80年代患者完全

恢复健康，来兰感谢大夫，拿着一张10年前由正学先生为他拟定的

处方，感叹地说："这张方子我服了500多剂，是您救了我的命。"患

者将这张由硬纸裱成厚板的方子拿出来后，在场的人都感动不已。

1984年省肿瘤医院成立，正学先生被任命为该院中西医结合科主

任，并兼任甘肃省新医药学研究所副所长及肿瘤医院副院长。1987

年他被破格晋升为主任医师。还被国内数家中医药院校聘请为客座

教授。从此他更加奋励，除完成日常行政及繁重的医疗工作外，他还

承担了全省五七攻关重点科研课题一一"乙型肝炎的中西结合研

究"。该课题经过了5年的艰苦努力，科研成果通过了省级鉴定，达

到国内领先水平，并获得省级科技进步三等奖。正学先生利用在这

次科研中掌握的国内外有关乙型肝炎的最新资料，一鼓作气，写出

《乙型肝炎的诊断与治疗》，该书当时系国内惟一的乙型肝炎专著。

1991年在全国中西医结合第三届代表大会上，正学先生获得了全国

中西医结合先进工作者的光荣称号，颁发了奖状和奖品；1992年获

国务院突出贡献特殊津贴；同年正学先生受国家中医药管理局领导

同志委托，着手组织了西北五省21位著名中西医结合专家，先后在

北京和兰州召开了两次编委会议，开始编写我国第一部大型中西医

结合内科巨著 《中西医结合实用内科学》。该书以正学先生提出

的"西医诊断，中医辨证，中药为主，西药为辅"的十六字方针为主导

思想；以正学先生提出的"编写大纲"、"编写体例"、"编写细则"为准

则，专家们分工编写，最后由正学先生统稿定稿。经过了3年的努

力，该书于1995年5月正式出版发行。由于该书有体例新颖，内容

丰富，篇幅庞大，集当代中西医结合内科成果之大成，出版后立即受

到海内外同道们的高度评价，全书150万字，精装护封，由卫生部长

陈敏章题写书名，由中国中西医结合学会会长陈可冀院士作序。

1996年4月第三届世界传统医学表彰大会在美国拉斯维加斯召开，

本书被大会授予"突出贡献国际金奖"，作为主编的正学先生被大会

授予"世界百名民族医药之星"的光荣称号，应邀出席了这次大会。

同年英国剑桥大学世界名人录，选人了正学先生的小传。1996年9

月国家中医药管理局与中国中医研究院为 《中西医结合实用内科

学》颁发了"全国优秀卫生科技图书一等奖"。这次获一等奖者全国

仅2名；1996年11月甘肃省委宣传部又为该书颁发了优秀图书奖，

至此正学先生共有11部医学专著出版问世，在国内外杂志共发表

论文70余篇，其中获省级优秀论著奖5个，国家级优秀论著奖1

个，省级科技进步奖2个。正学先生为中西医结合事业呕心沥血，自

1978年他与许自诚、刘宝厚二位先生受命组织筹建甘肃省中西医结

合学会以来，虽有繁忙的医疗和行政事务在身，但他为了甘肃省中

西医结合事业的发展，多方奔走，组织宣传，甘肃省中西医结合学会

在1980年召开了首届全省代表大会，他当选为秘书长兼常务理事。

4年后在第二届全省会员代表大会上，他又当选为副理事长兼秘书

长，主持学会日常工作。10多年来他为学会创办了《中西医结合研

究》杂志，担任总编辑。鉴于社会有志于学习中医，而未能考取大学

或中专的青年自学无门，正学先生决心在兰州创办一所解决这部分

青年出路的大专学校，经过多方面的努力，这所学校经教委正式批

准，定名为"甘肃中医药辅导学院"。该院于1992年正式成立，并招

收第一届学生，学制3年，属成人教育自考类大专。建校10年来学

校为社会输送了数百名人才。正学先生为了学校的生存和发展，克

服了重重困难，然而他却两袖清风，一尘不染，从来未从学校领取过

任何报酬，连来回走学校的车费也自己支付，除此之外他还无偿地

讲课，10年来光讲课费一项，就无私奉献万余元，为此省教委曾派专

人来校调查，因情况属实，曾发文件予以表彰。

正学先生作为新中国成立后培养的第一代大学生，他严于律

己，宽以待人，在人民群众中享有崇高威信，许多患者因自己病愈而

感谢他，向他赠送现金者，他一概退回，这样的事例在省肿瘤医院中

西科人所共知。1987年夏季，他的科研成果"乙肝冲剂"在科研临床

中，给兰州中药厂创造了巨额效益，根据有关文件精神，中药厂向正

学先生支付了3万元人民币现金，作为技术酬金，他大公无私，将这

批现金完全捐赠给科研课题组使用，一部分垫付了《中西医结合研

究》杂志的出版费。正学先生因其医术高超，品德高尚，加之他的大

量医学专著和论文在国内外出版发行，他的事业和传略先后被《世

界著名医学家传略》、《剑桥名人录（英文版）》、《中国当代中医名人

录》收人。正学先生成为国内著名中西医结合专家之一。

二、学术思想