3. 关于冲气

3. 关于冲气

作者详尽地阐发了冲气在人体病机方面的重要意义，给这一传统的中医概念注入了新的更广泛的内容。本来冲脉是起于胞中，夹脐上行，止于胸部的两条脉络，俗称"冲为血海"，说明它有储存和输送血液的作用，而维持这种功能的原动力就叫冲气。作者通过丰富的临床观察，认为冲气是决定全身血逆作病的关键，他说："血之归宿在于血海，冲为血海，其脉上逮于阳明，未有冲气不逆上而血逆上者也，......治血以治冲为要"。由于冲脉下起于胞中，上逮于阳明，冲脉之气以下行为顺，因此凡吐血、呕吐、咳血等，都与冲气上逆引动胞血有着密切的联系，应急令冲气下行，才能气顺吐止，血不奔脱。在降冲止血的方剂中，作者盛赞泻心汤的卓越疗效，并认为大黄一味尤为降逆平冲的主药，不仅能下肺胃的逆气，凡经脉、肌肤、躯壳一切气逆见于血分之中者，大黄都能"克而制之"、"使气之逆者不敢不顺"。冲气上逆时，挟肾水向上而为痰嗽；挟肝经相火上乘肺金而为呛咳；挟肾中虚火上行，证见颧红喘促等。凡此种种，都可考虑用降逆平冲的方法治疗。作者认为，《金匮要略》麦门冬汤、《伤寒论》桂苓甘草五味汤都有降逆平冲的作用，因此可治疗上述诸证。由此可见冲气与人身一切咳、逆、呕、呃等证都具有不可分割的联系。