《血证论》评释

惊悸

第 48 章

悸者,惧怯之谓。心为君火,君火宣明则不忧不惧,何悸之有。心火不足则气虚而悸;血不养心则神浮而悸。仲景建中汤治心气虚悸,炙甘草汤治心血不足而悸。今则以养荣汤代建中,以归脾汤代炙甘草,一治气虚,一治血虚。又有饮邪上干,水气凌心,火畏水克而悸者,苓桂术甘汤治之。失血家多是气血虚悸,水气凌心者绝少。又曰正虚者,邪必凑之。凡是怔忡,惊悸,健忘,恍惚,一切多是痰火沃<s

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  1. 惊悸

惊悸

悸者,惧怯之谓。心为君火,君火宣明则不忧不惧,何悸之有。心火不足则气虚而悸;血不养心则神浮而悸。仲景建中汤治心气虚悸,炙甘草汤治心血不足而悸。今则以养荣汤代建中,以归脾汤代炙甘草,一治气虚,一治血虚。又有饮邪上干,水气凌心,火畏水克而悸者,苓桂术甘汤治之。失血家多是气血虚悸,水气凌心者绝少。又曰正虚者,邪必凑之。凡是怔忡,惊悸,健忘,恍惚,一切多是痰火沃<sup>(1)</sup>心,扰其神明所致,统用金箔镇心丸主之。

〔注〕 (1) 沃:浇、灌之意。

〔评释〕惊是猝然恐惕,悸是惧怯之称。惊由相火所司,胆气不壮则惊,宜桂枝龙骨牡蛎甘草汤治之。惊甚不敢独卧,宜仁熟散。胆经有痰,宜温胆汤。胆火过旺,宜大柴胡、当归芦荟丸。悸由君火所司,血不养心则悸,宜归脾汤。气虚心悸,宜炙甘草汤。水气凌心,宜苓桂术甘汤。

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