咽喉

咽喉

咽喉为肺之关，胃之门，少阴心脉之所络，肝经冲脉之所夹，凡此四经，皆血之所司也。故失血家，往往有咽痛之证。凡咽痛而声不清利者，为肺火。肺主气，气管中痛，故声不清利，甘桔汤加马兜铃、黄芩、杏仁、川贝母、黄连、麦冬、百合、薄荷治之。凡咽痛而饮食不利者，胃火也。胃上口为食管，食管痛，故饮食不利，白虎汤加金银花、大黄、桔梗、枳壳治之。咽喉作痛，而上气颊赤者，肝经冲脉逆上之火也，宜玉女煎加旋复花、射干，再用盐炒安桂少许以引火下行。喉中塞肿及溃烂，皆为少阴心经之火，宜泻心汤加山豆根、牛蒡子、桔梗、甘草、薄荷、细辛、胆南星、牛黄治之。肿塞者，外用人爪甲、鸡内金、急性子，全蝎合巴豆炒过，去巴豆，再加火硝、硼砂、冰片、胆矾、青黛、黄连、枯矾吹上，吐痰血即愈。溃烂者，外用雄黄、黄连、珍珠、桑螵蛸、寒水石、牛黄、硼砂、麝香吹之。又有梅核证，在痰饮门参看。

再按血家咽痛，多是肺胃虚火及冲脉火逆，吾于咳嗽诸条言之甚详。痨虫蚀咽见声音门宜参汇。

〔评释〕咽喉为肺胃的门户，心肝脉络循行的场所。心生血，肝藏血，脾统血，肺对血亦有通调作用，因此凡血家最易罹患咽喉之证。咽痛伴声音不利治肺，用甘桔汤加马兜铃、黄芩类。咽痛伴饮食不利治胃，用白虎汤加金银花、桔梗、大黄类。咽痛伴上气颊赤治胃平冲，用玉女煎引火下行。另有咽喉肿塞溃烂者，是心火上炎，用泻心汤加山豆根类。外用人爪甲磨粉吹喉也是有效的疗法。