口舌

口舌

五脏六腑，皆秉气于胃，五脏六腑之气亦皆发见于胃。口者，胃之门户，故五脏六腑之气，皆见于此。口苦是胆热，小柴胡汤加黄连治之。口甘是脾热，甲己化土汤加天花粉、茵陈蒿、炒栀子、茯苓、枳壳、厚朴、黄芩、石膏治之。口酸是湿热，观炎天羹肉过夜则酸，便知酸是湿热所化，葛根黄连黄芩汤加防己、茵陈、木通、滑石、花粉、云苓治之，或苍术、黄柏、黄连、吴茱萸亦治之。口咸是脾湿，润下作咸，脾不化水，故咸也，二陈汤加旋复花、藿香、白芍、檀香、吴茱萸治之，胃苓汤亦治之，或六味地黄汤加旋复花、牛膝、白前根，从肾中化水，纳之下行，以隔治之。口淡是胃虚，六君子汤随寒热加减治之。口涩是风热，通圣散去芒硝、大黄治之。口麻是血虚，圣愈汤加薄荷治之。口臭是食积之火，平胃散加山楂、神曲、麦芽、黄芩、石膏治之。口中糜烂，是膀胱遗热于小肠，热气不得下泄，故糜及于口，导赤散加天葱白治之。血家虚火，又宜地黄汤加肉桂、牛膝、五味子、龙骨以引导之。

又凡舌肿舌裂，痛疮等证，均是心脾火毒，泻心汤治之，大清凉散亦治之。若舌根木强，或舌短缩者，皆是少阴经风邪内动，阴火上腾之候，地黄饮子加羚羊角治之。

上所论口舌诸证，血家间亦有之，要宜以血证为主，参以上各法，斯为本末兼权之术。

〔评释〕脾胃为后天之本，五脏六腑之气都由此升发。胃开窍于口，舌居口中，五脏六腑的证候，在口舌上必然有所表现。本篇把口舌的临床表现详加归纳，并提出论治法则及方药，可供读者借鉴。

苦是胆热，用小柴胡汤。口甘是脾热，用甲己化土汤。口酸是湿热，用葛根芩连汤、左金丸。口咸是脾湿，用二陈汤、胃苓汤、六味地黄汤。口淡是胃虚，用六君子汤。口涩是风热，用防风通圣散。口麻是血虚，用圣愈汤。口臭是食积有热，用平胃散和石膏类。口中糜烂是心火遗热于小肠，用导赤散。喉腥是肺火痰滞，用泻白散合甘桔汤。

关于舌苔，本篇以少苔为表，苔厚为里，苔白为湿热，苔黄为燥热，苔黑为真寒假热。舌诊的论述多是作者临床经验，与一般书籍所论未尽相同，仅可参考。