清燥救肺汤

清燥救肺汤

人参一钱 甘草一钱 黑芝麻一钱 石膏二钱 阿胶一钱 杏仁一钱去皮尖 麦冬二钱 枇杷叶炙一片 冬桑叶三钱

喻嘉言曰：诸气膹郁(1)之属于肺者，属于肺之燥也，而古今治气郁之方，用辛香行气，绝无一方治肺之燥者。诸呕喘痿之属于上，亦属于肺之燥也。而古今治法，以痿呕属胃经，以喘属肺，是则呕与痿属之中下，而惟喘属上矣，所以亦无一方及于肺之燥也。即喘之属于肺者，非行气，即泄气，间有一二用润剂，又不得肯綮(2)。今拟此方，名清燥救肺，大约以胃为主，胃土为肺金之母也。其天冬、知母，能清金滋水，以苦寒而不用。至苦寒降火之药，尤在所忌，盖肺金自至于燥，所存阴气不过一线，倘更以苦寒下其气，伤其胃，尚有生理乎。诚仿此增损，以救肺燥变生诸证，庶克有济(3)。

〔注〕 (1)膹(fèn)郁：指喘急痞闷的证候。多因肺病所致。《素问·至真要大论》："诸气膹郁，皆属于肺。" (2)肯綮(qǐ)：原意为筋骨的结节，后人以说话打中要害为中肯綮，亦称中肯。 (3)庶克有济：庶是庶几、差不多，克是能够，有济的本义是能渡过去，引申为成功的意思。庶克有济是说差不多能够解决问题。

〔按〕方出《医门法律》。作者同意喻嘉言的看法：凡喘急痞闷之属于肺燥者，所存阴气不过一线，故治疗应以胃为主，应重用清金滋水之药，因胃土为肺金之母。此时忌用苦寒泄肺，伤胃之药，才能达到清燥救肺的目的。