《血证论》评释

黄土汤

第 152 章

血者,脾之所统也。先便后血,乃脾气不摄,故便行气下泄,而血因随之以下,方用灶土、草、术健补脾土,以为摄血之本。气陷则阳陷,故用附子以振其阳。血伤则阴虚火动,故用黄芩以清火。而阿胶、熟地又滋其既虚之血。合计此方,乃滋补气血,而兼用温清之品以和之,为下血崩中之总方。古皆目为圣方,不敢加减。吾谓圣师立法,指示法门,实则变化随宜。故此方热症可去附子再加清药,寒症可去

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  1. 黄土汤

黄土汤

灶心土三钱 甘草一钱 白术三钱 熟地三钱 黄芩二钱 阿胶二钱 附子钱半炮

血者,脾之所统也。先便后血,乃脾气不摄,故便行气下泄,而血因随之以下,方用灶土、草、术健补脾土,以为摄血之本。气陷则阳陷,故用附子以振其阳。血伤则阴虚火动,故用黄芩以清火。而阿胶、熟地又滋其既虚之血。合计此方,乃滋补气血,而兼用温清之品以和之,为下血崩中之总方。古皆目为圣方,不敢加减。吾谓圣师立法,指示法门,实则变化随宜。故此方热症可去附子再加清药,寒症可去黄芩再加温药。

〔按〕先便后血多因阳气下陷所致,非附子不能令其升举。附子性燥,易伤阴津,对血证多有不宜,加苦寒的黄芩以相济。

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