1. 手术后感染

1. 手术后感染

子宫前有膀胱，后有直肠，容易形成交叉感染。手术后感染，患者高热不退、血象高、血沉快、C反应蛋白增加、降钙素增加，尤其是卵巢癌，术后常并发腹水、高烧、肠粘连。自从1929年英国医生弗莱明发明青霉素以来，大环内酯类、氨基糖甙类、头孢类、喹诺酮类相继产生，抗菌素一代比一代好，但是道高一尺，魔高一丈，细菌对抗菌素产生了耐药性，在菌体内出现了β-内酰胺酶，这种酶能够对抗抗菌素，因此，研制出来了β内酰胺酶的抑制剂——舒巴坦和克拉维甲酸。但是现在有舒巴坦和克拉维甲酸的抗菌素也产生了耐药性。人们把耐药的甲氧西林金葡菌（MRSA）、鲍曼氏不动杆菌（Ab）、对万古霉素对抗的肠球菌（VRE）、广谱的β-内酰胺酶耐药菌（ESB）、碳青霉烯耐药菌（CRE）等细菌称为"超级细菌"。一旦感染"超级细菌"，会引起机体一系列的连锁反应，形成多脏器损害（MOF）、多脏器的功能障碍（MODS）。炎症能引起变态反应，目前对炎症最新认识是形成炎性综合征（SIRS）。随着SIRS形成，会产生CARS，这是一种保护性的对抗炎性综合征。炎性综合征和保护反应相互作用引起瀑布效应。这种情况下，免疫功能崩溃，患者全身感染，高热不退，最后因呼吸衰竭、肾功衰竭而死亡。此时，西医疗效有限，中医用扬汤止沸、釜底抽薪、消风除湿、活血化瘀等方法治疗有一定疗效。大小青龙汤、人参白虎汤、青蒿鳖甲汤、血府逐瘀汤、桂枝茯苓丸、五味消毒饮等方剂可以辨证选用。所以，妇科手术后的感染，中医对西医是有帮助的。