三、肺癌的分期

三、肺癌的分期

肺癌一开始还没有出现肺门淋巴结转移的时候属于I期；到出现肺门淋巴结转移以后为Ⅱ期；当出现纵隔淋巴结转移的时候为Ⅲ期；当出现了远端器官转移，譬如说锁骨上淋巴结、脑、肝等，那就变成IV期。现在的TNM临床分期法，T代表原位癌，N代表区域淋巴结转移，M代表远端器官转移。原位癌T1、T2，要是N0M0，那就是I期；如果说有了肺门淋巴结的转移，那变成Ⅱ期，N就变成N1；如果纵隔淋巴结转移则N就变成N2、N3，那就是Ⅲ期；如果有锁骨上淋巴结转移、脑组织转移或者有骨转移，M就成M1，那就是IV期。简言之：肺门淋巴结转移了就是Ⅱ期，纵隔淋巴结转移了就是Ⅲ期，远端器官转移了就是IV期，没有出现肺门淋巴结转移就是I期。I期、Ⅱ期、Ⅲ期都适合手术治疗，唯独IV期不适合手术，因为有远端器官转移。此外，I期化、放疗可做可不做，因为它仅仅是一个原位癌，Ⅱ期和Ⅲ期必须要有放疗、化疗相配合。I期原位癌的放、化疗问题现在还在争论，最近美国癌症网络中心（NCCN）发布的指南说：I期肺癌仍然需要术前和术后的化疗，那么这样就把我们传统的观点否定了。