2. 体会

2. 体会

溶血性贫血是由于红细胞破坏增多，骨髓造血功能代偿不足时所发生的一类贫血。临床表现为头晕、心慌、气短、乏力，面色发黄，小便深黄，巩膜黄染，脾大等。西医治疗有肾上腺皮质激素、免疫抑制剂、脾切除等，大多治疗效果不理想。

裴正学教授认为本病属中医之"黄疸"、"急黄"、"虚劳"、"积聚"等范畴。本病为先天禀赋不足或后天感染邪毒、湿热熏蒸而引起。本病位在肝、胆、脾、胃，病因主要为肝胆湿热，蕴遏脾胃所致。治疗以清热化湿、利胆退黄为基本法则。小儿为稚阴稚阳之体，禀赋虚弱，脾常不足，脾阳不振，湿从寒化，湿郁化热，湿热阻滞，中焦气机不畅，肝胆疏泄失常。清代《临证指南医案》云："阴黄之作，湿从寒化，脾阳不能化湿，胆液为湿所阻，渍于脾，浸淫肌肉，溢于皮肤，色如熏黄"，故小儿黄疸还需健脾除湿以退黄。裴正学教授之胆胰合症方疏肝利胆，活血化瘀。方中柴胡、枳实、白芍、甘草为四逆散透邪解郁，疏肝理脾。川芎活血行气，香附理气止痛；大黄、黄芩、黄连为泻心汤，泻火燥湿；丹参、木香、草寇为小丹参饮，行气止痛；元胡、川楝子，乳香、没药活血化瘀，行气止痛；蒲公英、败酱草清热解毒；茵陈、山栀子、大黄清热利胆退黄。病至后期用香砂六君子汤、平胃散益气健脾，培植后天。

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裴正学教授活血化瘀法在妇科疾病中的应用体会

展文国

裴正学教授认为附件炎是一切妇科疾病之基础，80%~90%的妇科疾病是在附件炎的病理基础上产生的。由于女性生殖器官之特殊性，其前有膀胱，后有子宫、直肠，受身体排泄分泌物之影响，易造成妇科盆腔感染、充血、水肿。临床症状可见下腹部疼痛，白带增多，腰痛，月经不调等，且经来腹痛，月经色暗红，有血块，谓之曰"盆腔瘀血综合征"。此病之主要病机为瘀血内阻，热毒炽盛，西医认为属盆腔感染，裴教授提出活血化瘀，清热解毒，调理冲任的治疗法则，对妇科疾病的治疗有很好的借鉴意义。