2. 寒温一统 首倡外感热病的"六段辨证"法

2. 寒温一统 首倡外感热病的"六段辨证"法

"六段辨证"系先生积多年治疗外感热病之心得，采用"六经"的三阳部分，吸收"卫气营血"的营血部分，接受"三焦"的若干观点，在历代医家有关热病见解之启发下提出的。如图所示。

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段，阳明第三段，舍去三阴部分作内伤杂病辨证之用。在第四五段则采用卫气营血辨证中的营、血分证，因卫、气分证与伤寒太阳、阳明有很大的共性，而只有营、血分证充分表达了热病伤阴、动风、迫血及热入心包特征；同时在三焦辨证中，上焦心肺并域而居，当温邪上受，首先犯肺，其证与太阳或卫分证同耳。唯逆传心包，可危见神昏，应为肺热传心，当列入第一段太阳下为是。如此，太阳段下，当有中风、伤寒、温病、逆传心包等4个证型。另外，"阳明居中主土也，万物所归，无所复传"。阳明证与气分证、中焦证三者病机链交汇于中土，土病多湿，故除三段阳明有经腑二证型之外，尚有湿热证型，如此则三段阳明辨证方全。第六段乃热病的最后阶段，即亡阴亡阳阶段。其实质是阴阳离决，证情多危。

六段辨证，有几大显著特点：①以八纲辨证为基础，脏腑经络气血为疾病演变的载体；②遵循中医传统辨证基础法则，充分体现了"宏观、整体观、机体反应观"等独特优势；③始终遵循人体阳气"量"的变化特点和阳气运行规律；④反映了热病由表热→里热→热盛→伤阴（动风，迫血）→阴阳离决之变化规律；⑤摒弃门户、寒温一统、扬长避短、择善而从，集仲景六经辨证、叶桂卫气营血辨证、吴塘三焦辨证、薛雪湿热辨证于一炉，并结合当今生态、气候、禀赋、社会诸因素，钩玄提要，独辟蹊径；⑥伤寒三阴、存疑不用。自叔和以降，注伤寒者众，仁智各见，先生精究伤寒，以为三阴部分系热病的并发症或后遗症的处理，此其一。其二，三阴部分系内伤范畴。此说颇有见地。

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"六段辨证"统一了寒温，填补了寒温辨证空白，丰富了祖国医学的辨证方法，补前人所未备，实为先生一大贡献。