裴正学博客文集

3. 扶正固本 强调正虚发病说

第 40 章

先生认为机体自身存在着一种免除疾病的功能,这种功能是由机体的特异性免疫和非特异性免疫两种因素来完成。这两种因素即中医之"正气"。经云:"正气存内,邪不可干"、"邪之所凑,其气必虚"。只有正气充盛,机体才有强大的免疫能力,外邪则无由侵及人体。

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  1. 3. 扶正固本 强调正虚发病说

3. 扶正固本 强调正虚发病说

先生认为机体自身存在着一种免除疾病的功能,这种功能是由机体的特异性免疫和非特异性免疫两种因素来完成。这两种因素即中医之"正气"。经云:"正气存内,邪不可干"、"邪之所凑,其气必虚"。只有正气充盛,机体才有强大的免疫能力,外邪则无由侵及人体。

(1)正虚发病说是扶正固本的重要依据

疾病是正邪抗争的过程,正气是发病和病愈的关键,正气复则邪退,正气竭则命顷。扶正固本则正气充沛,方可御邪于藩篱之外。同时扶正固本既可治疗诸多疾病于已发,又可预防诸多疾病于未萌。

(2)正虚发病说是异病同治的主要理论基础

异病同治的前提是病机相同,尽管临床见证多端,然其发病,不外正虚邪凑。如补中益气汤,既可升阳举陷(如胃下垂、脱肛),又可甘温除热(气虚发热),还可益气摄血(崩漏便血),更能开启肺闭(气淋、闭)。所以先生认为,扶正固本大法,可使中医以有限的法则和方药适应无限多变的临床需要。

(3)补肾健脾是扶正固本的基本内容

先生认为,正气中的"卫气"相当于非特异性免疫功能,而"元气"相当于特异性免疫功能。考卫气根于下焦,滋生于中焦,开发于上焦,然总不离乎脾。而元气源于下焦命门,系于肾,所以,健脾补肾为扶正固本的直接手段。先生临证对健脾补肾,因人而异,多有发微。如青壮年患者,肾气未亏,健脾为主,补肾为辅;老年患者,元气多虚,补肾为主,健脾为辅;新病重健脾,久病重补肾;外周血象之异者重在健脾,骨髓象之异者重在补肾;健脾多用归脾四君,补肾常以肾气六味,助阳不动火,填阴不腻膈;补肾时谨守阴阳互根,温阳不忘养阴,滋阴切记助阳。对"大实有羸状,至虚有盛候"之训,临证宜详察,勿犯实实之戒。

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