裴正学医学笔记

肾炎之慢性者西医恒少治法，肾病型勉用激素疗法；高血压型、隐匿型的患者在治疗上每趋棘手。中医学对此病的治疗方法颇多，总以脾肾阳虚与肝肾阴虚两型而论，前者以浮肿为主症，后者以高血压为主症；前者以补中益气汤为主方，后者以六味地黄汤为主方。余在1977年5～6月间曾治疗慢性肾炎患者两人，以上法论治均获得满意疗效。患者孟福来，男，35岁，兰州新兰仪表厂工人，患慢性肾炎

1.散偏汤（柴胡、白芍、甘草、川芎、香附、白芷、白芥子、郁李仁）治疗头痛。口诀：柴胡舒肝李白代枳。

《伤寒论》71条"太阳病大汗出，胃中干，烦躁不得眠，渴欲饮水者，少少与饮的，令胃气和则愈。若脉浮，小便不利，微热消渴者，五苓散主之"，74条"中风发热，六七日不解而烦，有表里证，渴欲饮水，水入则吐，此名水逆，五苓散主之"，72条"发汗已，脉浮数，烦渴者，五苓散主之"，73条"伤寒汗出而渴者，五苓散主之，不渴者茯苓甘草汤主之"，由以上四条原文来看，五苓散的主证

1.党参15g，黄芪30g，生地黄12g，何首乌10g，鳖甲15g，龟甲15g，山药10g，香附6g，夏枯草15g，白芍15g。以甲状腺功能亢进为主者。水煎服，每日1剂。

此病的病因常见者有三：结核、风湿、过敏。多见于青年女性，两下肢出现大小不等的结节，压的疼痛，其上可见深浅不等的红色或褐色。此种情况常须和硬结红斑、结节性血管炎相鉴别。赵炳南采用复方桃红四物汤治疗此证收到显著效果，可资借鉴。所谓复方桃红四物汤者，桃红四物汤加桑菊黄牛银秦瓜（桃红四物汤、桑枝、菊花、黄柏、牛膝、金银花、秦艽、丝瓜络）也。此汤的外尚有四妙勇安汤、八

蒲老治疗高血压的经验为其一生医疗经验的佼佼者。查阅蒲老医案，治疗高血压3例。3例中用附片者2例，可见蒲老在治疗高血压时善用附片。高血压者，阳亢也，附片者壮阳药也。从一般情况来看，阳亢患者复用壮阳的药，乃所谓抱薪救火也，然蒲老以真武汤加党参，配杜仲、狗脊、桑寄生治疗高血压证疗效确切。查高血压一病亦有寒热虚实的异，属实者，三黄泻心；属虚者，有阴虚、阳虚的分，前者

1.治疗结核咳血用方（生地黄、熟地黄、鸡苏、卷柏、百部、山药、防风、茯神、远志、酸枣仁、党参、麦冬、五味子、大蓟）。口诀：二地苏卷百山风，茯神远志酸枣仁，生脉大蓟选独根，咳血服用效如神。

当归12g，白术9g，白芍9g，茯苓12g，柴胡9g，薄荷3g，甘草6g，小麦30g，大枣4枚。加法：①头晕：白蒺藜、石决明；②胸闷：郁金、合欢皮、菖蒲；③失眠：茯神、远志、灯芯；④心悸：紫石英、龙骨、磁石；⑤便秘：麻仁、瓜蒌仁、柏子仁；⑥痰多：半夏、南星、陈皮、白金丸；⑦健忘：孔圣枕中丹；⑧尚可加三圣散（琥珀、朱砂、辰砂等份）。

（四川某茶场医务室陈致园同志经验）口诀：白云苏杭冬生草，陈北黑炭五花童。白茅根30g，百合30g，白及15g，肉苁蓉6g，苏子6g，杭芍9g，天冬15g，麦冬15g，生地黄12g，甘草6g，陈皮6g，北沙参15g，黑芥穗9g，侧柏炭9g，艾叶炭9g，姜炭6g，五味子3g，冬花9g，童便1碗。水煎服，每日1剂。此方集治肺止血的大成，为临床治疗咳血的典范，方中寒

冉雪峰者现代我国的名医也，20世纪30年代时与河北张锡纯、北京施今墨、上海曹颖甫合称中国四大名医。冉雪峰云：种子者，大抵男子的要在固精，女子的要在调经，男女生殖无畸形，精固经调，生育机会即复。黄芪60g，当归60g，桂枝60g，白芍180g，甘草30g，桑螵蛸60g，覆盆子60g，车前子60g，菟丝子60g，共为末，炼蜜为丸，橘子大小，每日服10～12丸，日