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乙型肝炎治疗的进展2005.1.31
1.聚乙二醇干扰素。目前出现的聚乙二醇干扰素又称长效干扰素,有聚乙二醇干扰素α-2a和聚乙二醇干扰素α-2b两种,前者商品名派罗欣;后者的商品名佩乐能。每周1支,肌内注射48周,疗效高于拉米夫定。
2.核苷类似物。拉米夫定、阿德福韦为常用的核苷类,前者的疗效为12%~20%,后者的疗效较前者略高。另外,此类药物有恩替卡韦(ETV)、司曲他滨(ETC)、克立夫定(CLV)等,疗效均在30%~40%的间。
3.当前应用于预防乙肝的免疫抑制剂尚有乙肝免疫苗(主动)和高效乙肝免疫球蛋白(被动)。上述两种制剂旨在预防乙肝,亦可用于治疗。
细胞毒药物治疗肿瘤积半个世纪的经验,人们发现对肿瘤的治疗尽管具有一定进展,但未能出现突破性进展。虽然出现了泰素、多西泰素、长春瑞滨、吉西他滨、伊力替康、奥沙利铂(乐沙定)等大量新一代细胞毒类药物,但是它们在杀伤癌细胞的同时,必然伤害大量生理细胞,从而造成了该类药物的毒副作用。近年来人们发现肿瘤的生长和发展与众多分子生物因素紧密相关:①细胞上皮生长因子;②血管内皮生长因子;③基因突变。鉴于上述三方面与肿瘤生长关系密切,因此出现了针对性很强的细胞靶向性药物,如针对细胞上皮生长因子的吉非替尼(ZD1839)(Ⅰressa),口服剂50mg,100mg,200mg,375mg,每日1次。针对血管内皮增生和针对基因突变的靶向性药物亦在积极研发中。
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