化疗回顾2006.4.12

化疗回顾2006.4.12

20世纪20年代，第一个化疗药物氮芥（HN2）诞生以来，40年代随着环磷酰胺（CTX）的出现，化疗已形成了单独的治疗肿瘤的药物系统。掌握化疗的机理，应先从药物之属性与细胞周期的关系入手。细胞的分裂周期有M期和S期，M﹕分裂期，1～2小时；S﹕DNA形成期，1～2天（2～30小时）。S前尚有G1期，S后尚有G2期，此二期的时限均极短，常在数分、数秒的内。M后则为g。期，此期最长，时限可长达数日、数年，也可少到数分、数秒。通常的化疗药物可分非特异性周期药物：烷化类、抗生素、铂类，此三类药物大体在细胞周期的任何时段均有作用，甚至在GO期也有作用。生物碱：长春新碱、长春碱、VP-16、秋水仙碱作用于M期；阿糖胞苷、5-FU、MTX、GMP作用于S期。鉴于M期的时限太短因而在制订化疗方案时，单独的M期药物并不能独当大任，必须与非特异性药物联合应用，S期药物尚可酌情单独应用。21世纪开始的靶向治疗开辟了肿瘤治疗的新领地，此项治疗不同于前述的细胞毒药物，该类药物治疗的实质是使肿瘤细胞的生长、发育、分裂受障。