川崎病2006.7.12

川崎病2006.7.12

1911年日本小儿科医师川畸富郎首次报告此病。此病多发于5岁以下小儿，冬春好发。①发热；②结膜炎；③红唇（唇炎）；④舌炎（杨梅舌）；⑤颈项及全身淋巴结肿大；⑥皮肤硬肿以四肢多见；⑦可导致大血管炎（冠状动脉瘤、冠状动脉梗死）。鉴于以上前6组症状，产生于皮肤、黏膜和淋巴结，因而又名小儿皮肤黏膜淋巴综合征。此病的病原尚不明，但大多数学者认为是一种特有的病毒感染或有链球菌的参与，形成的变态反应。治疗曾采用抗生素和激素联合治疗，采用阿司匹林预防动脉瘤的形成，也具抑制血管炎的作用；当然可同时采用静脉注射丙种球蛋白提高免疫，促进痊愈。激素近几年来多主张不用，原因系此病的病机是病原微生物导致的泛发性毛细血管炎，部位是皮肤黏膜淋巴结，其根本原因在于免疫的崩溃，采用免疫抑制剂虽可起到一时效果，但免疫系统的进一步崩溃则致此药物无远期效果。