慢性肺源性心脏病临床进展1986.5.19

慢性肺源性心脏病临床进展1986.5.19

1961年国际肺心病会议提出此病为慢性呼吸道疾患引起的右心肥大。1975年欧洲肺心病会议提出肺心病是肺血管床容量减少形成的右心肥大。此病的发病率高，预后不良。BoudⅠk对829例肺心病随访2年，1/3死亡，随访4年，2/3死亡，只有2例生存6年。此病多发生于老年人和中年人，青年亦有发病，但为数很少，临床症状除常见呼吸道症状外，应突出浮肿、嗜睡二症状。在体征方面除肺气肿和肺心病体征外，应突出心率快，肝肿大症状。化验方面则应突出血红蛋白的增加和白细胞总数及中性的增加。非蛋白氮增加者占39.5%，血气分析呼吸性酸中毒占58.6%，亦有合并代谢性酸中毒、碱中毒者。心电图改变：顺时针转向，电轴右倾，右室肥大，ST段改变，心律不齐，以上改变为依次递减，由90%至10%。