病毒性肝炎的鉴别诊断1987.10.3

病毒性肝炎的鉴别诊断1987.10.3

HBsAg阳性患者的抗－HBc IgM阳性，多为急性乙肝；阴性为慢性乙肝。HBsAg阳性，即可诊断，但HBsAg阴性而抗－HBc为阳性者亦应诊断的。急性乙肝首次感染者几乎都是一过性，很少由病毒携带者转化的病例。可以诊断为首次感染而发病的病例，详细追问病史是判断的主要依据。急性乙肝病毒标志曲线如右图（图内去除e抗体前数字）。

由图可以看出急性乙肝发病的标志是：0～4月HBs抗原，抗-HBc IgM的同步升高，e抗原在0～2月阳性，2月后e抗体阳性，一过性感染最终必然痊愈。