高脂血症及脂蛋白血症1997.7.8

高脂血症及脂蛋白血症1997.7.8

高脂血症指血中胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL）的增高；高密度脂蛋白（HDL）的降低。TC的正常值2.8～6mmol/L，TG的正常值0.45～1.36mmol/L，LDL脂蛋白即β脂蛋白，HDL即α脂蛋白，前者与冠心病的发病呈正相关，后者与冠心病的发病呈负相关。单纯的高脂血症是不能存在的，无论是TC或是TG均与一定量的蛋白相结合才能游移于血清的中，因此高脂血症亦即是脂蛋白血症。根据WHO的规定将脂蛋白血症分成Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ五个类型，单纯的胆固醇升高者通常属于Ⅱ型；单纯的TG升高者通常属于Ⅳ型；Ⅰ型、Ⅲ型、V型在我国较少见，只占全部高脂血症的10%，其中包括大量的家族性高脂血症。家族性高脂血症的特点为在颜面、皮下出现黄色疣。Ⅳ型约占60%，Ⅱ型约占40%，Ⅱ型中又分为Ⅱa、Ⅱb，各占约20%。高脂血症的治疗：豆类膳食对胆固醇的下降有明显作用，但对TG无明显的作用。绿豆粉有明显的降脂作用；维生素C有明显的降脂作用，对胆固醇及甘油三酯均有明显的降低作用，且能缓解心绞痛和心肌梗死。降脂平系安妥明的复方制剂，内含安妥明75mg，康力龙0.5mg，烟酸30mg，肝素10mg，维生素B65mg，对Ⅱ、Ⅳ均有效。脉舒与心脉宁同，降脂效果占83%。中药丹参、山楂、茵陈、泽泻、决明子、参三七、虎杖、何首乌、海藻、茶树根等均有一定降脂作用。