肝痛的论治1999.4.7

肝痛的论治1999.4.7

肝病患者的肝痛为临床最常见的症状，亦为必须解决的棘手问题的一，西医无特殊疗效；中医则疗效显著，实为肝病患者求医于中医的主要原因的一也。余谓此症状的产生多因肝脏的肿大，肝包膜神经末梢受压；亦因肝内胆管的梗阻、感染；尚有肝细胞的变性、坏死、纤维组织的再生向肝包膜的扩展。上述三种原因所形成的肝痛，均伴口苦咽干、急躁易怒，中医属肝气郁结范畴。肝气郁结的同时，郁则化火，气郁的时必有血瘀。气滞血瘀，肝郁化火为导致肝痛的主要病机，于是行气活血、清热泻火为治疗肝痛的两大法则。

1.行气活血------柴胡疏肝散合剂：柴胡、枳壳、白芍、川芎、香附、丹参、木香、草豆蔻、延胡索、川楝子、制乳香、没药、青皮、肉桂、姜黄、三棱、莪术。

2.清热泻火------胆胰合证方：柴胡、枳实、白芍、甘草、川芎、香附、大黄、黄连、黄芩、木香、延胡索、川楝子、制乳香、没药、川椒、干姜、蒲公英、败酱草。

上述两方为主方，另有青三桂姜、青车熟金瓜络络等均可随时加减。